Сборник задач по акушерству и гинекологии
Беременность и роды при тазовых предлежаниях плода. Неправиль-
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
| Беременность и роды при тазовых предлежаниях плода. Неправиль-
ные положения и предлежания плода Задача 1 При очередной явке в женскую консультацию в 36 недель беремен- ности у повторнородящей (в анамнезе 2 родов крупными плодами) при проведении наружного акушерского исследования предлежащая часть не определяется, слева пальпируется крупная часть плода округлой формы, справа - крупная часть мягковатой консистенции. ОЖ – 98 см. ВДМ – 28 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, на уровне пупка 132 удара в минуту. Размеры таза: 25-28-32-20 см. Диагноз. Тактика. Задача 2 Роженица доставлена в родильное отделение бригадой скорой помо- щи в сроке 39 недель гестации. Данная беременность третья. Первая бере- менность закончилась нормальными родами, вторая - самопроизвольным абортом. Родовая деятельность регулярная. Положение плода продольное, ко входу в малый таз предлежит тазовый конец. В процессе родов излились околоплодные воды, после чего отмечено урежение сердцебиения плода до 100 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточно- го зева полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается вы- павшая пульсирующая пуповина. Ягодицы плода прижаты ко входу в ма- лый таз. Диагноз. Тактика. Задача 3 Повторнобеременная 25 лет поступила в родильное отделение с преждевременным излитием околоплодных вод при сроке беременности 38 недель. В анамнезе одни срочные роды, закончившиеся наложением по- лостных акушерских щипцов по поводу преэклампсии. Родовой деятельности нет. АД 150/90 мм рт.ст. Отмечаются пастоз- ность лица и передней брюшной стенки, выраженные отеки ног. Положе- ние плода продольное, над входом в малый таз находится тазовый конец. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное до 140 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плот- ная, канал шейки матки проходим для одного пальца, плодного пузыря 27 нет, тазовый конец плода над входом в малый таз. Мыс крестца не дости- жим. В общем анализе мочи белок − 1 г/л. Диагноз. Тактика. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|