Сборник задач по акушерству и гинекологии
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
| Задача 4
Роды первые в смешанном ягодично-ножном предлежании при до- ношенной беременности в сроке 40 недель. Оказано пособие по Цовьянову II. После рождения туловища плода до нижнего угла лопаток дальнейшее поступательное движение плода прекратилось. Начато оказание классиче- ского ручного пособия для освобождения ручек и головки. При выведении головки наступил спазм шейки матки. Диагноз. Тактика. Задача 5 Повторнородящая М., 25 лет, беременность доношенная в сроке 39 недель. Предполагаемая масса плода 3300 г. Размеры таза нормальные. В дне матки определяется головка, спинка плода пальпируется слева. Пред- лежат ягодицы, прижаты к входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, слева выше пупка. Околоплодные воды целы. Схватки через 3 минуты по 40-45 секунд. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие зева 7- 8 см, ягодицы прижаты к входу в малый таз, крестец слева и спереди, меж- вертельная линия в левом косом размере, плодный пузырь цел. Диагноз. Тактика Задача 6 Перворнородящая С., 35 лет. Беременность 40 недель. Размеры таза нормальные. Положение плода продольное, тазовый конец над входом в малый таз. Головка плода определяется в дне матки. Предполагаемая масса плода 3700 г. Сердцебиение плода до 130 ударов в минуту, ясное, слева выше пупка. Схватки через 4 минуты по 35-40 секунд. Влагалищное исследование - шейка матки сглажена. Открытие ма- точного зева на 6-7 см. Плодный пузырь цел. Предлежат обе стопы плода. Диагноз. Тактика Задача 7 Первородящая 28 лет в 39-40 недель беременности поступила в ро- дильное отделение через 8 часов после начала регулярной родовой дея- тельности и через 1 час после излития околоплодных вод. Беременность третья, две предыдущие беременности закончились медицинскими абор- тами без осложнений. Размеры таза: 26 – 29 – 31 − 19,5 см. ОЖ - 90 см, ВДМ - 32 см. Схватки через 3,5 - 4 минуты по 45-50 секунд. Положение плода продоль- ное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Между головкой и спинкой определяется угол. Сердцебиение плода ясное, прослушивается со стороны мелких частей плода, 130 ударов в минуту. Влагалищное исследо- 28 вание: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 6 см, края средней толщины, податливые. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Определяются надбровные дуги, нос, рот, подборо- док, который расположен у симфиза справа. Диагональная коньюгата - 12 см. Экзостозов в малом тазу нет. Диагноз. Тактика. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|