Сборник задач по акушерству и гинекологии
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
| Задача 7
Роженица К., 25 лет, поступила в роддом с доношенной беременно- стью. Схватки продолжаются в течение 12 часов. 2 часа назад отошли светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Настоящая бере- менность третья. Первая беременность закончилась медицинским абортом при сроке 8 недель. Вторая беременность – самопроизвольный выкидыш, выскабливание матки, эндометрит. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 78 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Рост 162 см, масса 74 кг, со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. ОЖ − 100 см, ВДМ − 37 см. Размеры таза: 26-28-31-20 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода 138 ударов в минуту, слева ниже пупка, ясное, ритмичное. Предполагаемый вес плода по Лебеде- ву 3700 г. Схватки: 1 за 10 минут. P.V: влагалище нерожавшей, узкое, шейка матки сглажена, открытие наружного зева 4 см, края тонкие. Плодного пузыря нет. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом ко- сом размере, малый родничок слева кпереди. На головке умеренная родо- вая опухоль. Мыс не достигается, костное кольцо таза без особенностей. Диагноз. Тактика. 34 Задача 8 Роженица Т., 20 лет. Беременность первая, доношенная. Менструации с 17 лет по 6 дней, через 24 дня, болезненные. Брак не регистрирован. Схватки в течение 6 часов, 4 за 10 минут, по 50-60 секунд, резко болезненные. Боль отмечается и вне схватки. Самостоятельно мо- читься не может. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в ма- лый таз. Сердцебиение плода слева ниже пупка 150 ударов в минуту, рит- мичное, приглушено. P.V : шейка матки сглажена, открытие наружного зева 3 см, края шейки матки плотные, во время схватки становятся плотней, натянуты в виде стру- ны. Плодный пузырь цел. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Мыс не достигается. Диагноз. Тактика. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|