Сборник задач по акушерству и гинекологии
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
| Задача 12
Пациентка Н., 20 лет, в экстренном порядке взята на диагностиче- скую лапароскопию в связи с подозрением на внематочную беременность. При ревизии органов малого таза обнаружено: матка, левые придатки и правая труба не изменены. Правый яичник в виде опухолевидного образо- вания, покрытого синеватой оболочкой, сквозь которую просвечивает тем- но-багровое («шоколадное») содержимое. Образование спаяно с задней поверхностью матки, серозным покровом прямой кишки, и маточными трубами. Диагноз. Объем операции. Рекомендации при выписке. Задача 13 Пациентка С., 36 лет, поступила в гинекологическое отделение с жа- лобами на резкую слабость, головокружение, одышку, сердцебиение, кро- вянистые выделения из половых путей. Считает себя больной около года, когда менструации стали длительными (по 7 - 10 дней), обильными, болез- ненными. За медицинской помощью не обращалась. Последняя менструа- ция началась 2 недели назад. При бимануальном исследовании: тло матки в anteversio-flexio, уве- личено до 5-6 недель беременности, шаровидной формы, плотное, по- движное, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются, об- ласть их безболезненная. Анализ крови: гемоглобин - 83 г/л, эритроциты - 2,8х10 12 /л. Диагноз. Тактика врача. Задача 14 Пациентку Т., 36 лет, в течение 2 лет беспокоят обильные болезнен- ные и продолжительные менструации, чувство тяжести и «распирания» в 72 глубине таза. Сокращающие матку средства не помогают. Производилось выскабливание матки, гистологический ответ - железы слизистой в фазе секреции. При бимануальном исследовании: тело матки в anteversio-flexio, уве- личено до 7 недель беременности, шаровидной формы с гладкой поверхно- стью, плотное, подвижное, чувствительное при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненная. В анализе крови гемоглобин 90 г/л, эритроциты – 2,5х10 12 /л, лейко- циты – 6,5х10 9 /л, СОЭ – 5 мм/ч. Диагноз. План обследования и лечения. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|