Исследование на НР также входит в обязательную схему обследования больного с яз-
венной болезнью. НР обнаруживается у абсолютного большинства пациентов.
Алгоритм диагностических методов при подозрении на язвенное кровотечение сле-
дующий: сбор анамнеза и осмотр больного, определение группы крови и резус-
принадлежности, эндоскопия и при необходимости – рентгеноскопия желудка и двенадцати-
перстной кишки и УЗИ брюшной полости.
Дифференциальная диагноз ЯБ проводится с многочисленной группой патологиче-
ских состояний, сопровождающихся гастродуоденальными изъязвлениями («стрессовые»
язвы, лекарственные язвы), а также с гастродуоденитом и вторичными симптоматическими
язвами (гепатогенные, панкреатогенные и эндокринные язвы).
Осложнения ЯБ в детском возрасте отмечаются у 8,5% больных, у мальчиков в 2
раза чаще, чем у девочек. В структуре осложнений доминируют кровотечения (80%), кото-
рые при язвенной болезни 12-перстной кишки встречаются в 6 раз чаще, чем при язвенной
болезни желудка, на втором месте по частоте (11%) – стенозирующие процессы. Перфорация
язвы в 2 раза чаще встречается при желудочной локализации язвы. Пенетрация чаще всего
возникает на фоне длительного и тяжелого течения болезни, а также при неадекватной тера-
пии.
Достарыңызбен бөлісу: