постельный режим до исчезновения самостоятельных болей в животе.
Диета у детей с холецистопатиями в фазе обострения должна быть легкоусвояемой, физио-
логичной с исключением жирных, жареных блюд, мясных и рыбных бульонов, экстрактив-
ных веществ (стол 5 по Певзнеру). Питание дробное до 4-5 раз в сутки.
Медикаментозная терапия. С целью устранения болей в животе назначают препараты белла-
донны (1мг на год жизни на прием), 0,1% раствор атропина внутрь по 1/2 капли на год жизни
на прием, миотропные спазмолитики (но-шпа, папаверин). Однако спазмолитики одновре-
менно снижают сократительную активность желудочно-кишечного тракта, проявление сис-
темного эффекта, подавление секреции пищеварительных желез. В связи с этим в последние
годы с успехом используются препараты с изолированным спазмолитическим действием на
различные отделы желчевыводящих путей (гепабене, дюспаталин (мебеверин), одестон, бус-
копан).
Антибиотикотерапия при воспалительных заболеваниях желчевыделительной системы имеет
ограниченное применение (острый холецистит, выраженный болевой синдром с повышени-
ем температуры, лейкоцитозом, ускорением СОЭ и выраженными воспалительными измене-
ниями в желчи). Чаще всего используются полусинтетические пенициллины, эритромицин,
линкомицин и др. в возрастной дозировке курсом 7-10 дней.
При хроническом воспалении желчных путей рекомендуется назначение никодина или цик-
валона в дозе 1/2-1 таб. 3 раза в день, обладающих помимо желчегонного эффекта противо-
воспалительным действием. Желчегонную терапию проводят длительно прерывистыми кур-
сами (не менее 2-х курсов по 7-10 дней в стационаре) с последующим приемом в амбулатор-
ных условиях по 10 дней ежемесячно в течение 6 месяцев. Назначение желчегонных средств
при холецистопатиях проводится дифференцированно в зависимости от формы дискинезии.
При гипотонической (гипокинетической) дискинезии назначаются холекинетики, усили-
вающие опорожнение желчного пузыря. Холеретики, усиливающие секрецию желчи, назна-
чаются при гипертонической (гиперкинетической) дискинезии - таблица 18.
Таблица 18
Достарыңызбен бөлісу: