Занятие №1 бронхиальная астма у детей


Лечение дискинезий желчевыводящих путей



Pdf көрінісі
бет70/130
Дата28.04.2023
өлшемі1,91 Mb.
#88235
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   130
Байланысты:
Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.

Лечение дискинезий желчевыводящих путей 
Гиперкинетическая дискинезия 
Гипокинетическая дискинезия 

Диета 5 
Диета 5 

Спазмолитические 
препараты: 
М-
холинолитики - атропина сульфат, бускопан, 
платифиллин гидротартрат, метацин и др. и 
миотропные спазмолитики: галидор, но-шпа, 
папаверин и др. - эпизодически для снятия 
болевого синдрома.
Препараты стимулирующие моторику желч-
ных путей: мотилиум, мотилак. цизаприд и 
другие прокинетики. 

Желчегонные класса холеретиков, обла-
дающие холеспазмалитическим действием: 
гепабене, одестон, галстена, гепатофальк 
планта, олиметин, фламин, холагогум, хола-
гол, холосас, холофлукс, холензим и др. 
Желчегонные класса холекинетиков, вызы-
вающие сокращение желчного пузыря и рас-
слабление сфинктеров Люткенса и Одди: ге-
пабене, одестон, галстена, хофитол, ксилит, 
сорбит, магния сульфат, холагогум, и др. 

Минеральные воды низкой минерализации 
(Славяновская, Смирновская, Арзни, Ессен-
туки №4, 20 и др.) 
Минеральные воды высокой минерализации 
(Ессентуки №17, Мокшанская, Баталинская и 
др.) 

Физиотерапия (электрофорез с сульфатом 
магния, новокаином, папаверином, индукто-
термия, на область правого подреберья, 
ультразвук высокой интенсивности на место 
проекции желчного пузыря, электросон, 
гальванический воротник по Щербаку). 
Физиотерапия (ультразвук низкой интенсив-
ности, синусоидальные модулированные токи 
(СМТ) на область желчного пузыря, электро-
форез с хлористым кальцием или прозерином 
на область правого подреберья, электросон, 
гальванический воротник по Щербаку). 
С целью устранения застоя желчи назначают слепые зондирования (тюбажи по Демь-
янову): при гипотонической дискинезии с сульфатом магния (25-30% раствор), с минераль-
ной водой (200-300мл), сорбитом (10% - 100-50мл); при гипертонической дискинезии – с ще-
лочными минеральными водами, настоем трав. 
Комплексная терапия больных холецистопатиями предусматривает назначение витаминов: 
А, группы В (В
1
, В
2
, В
6
и В
15
), аскорбиновой и глютаминовой кислот, гипосенсибилизирую-
щей терапии, лекарственных средств, улучшающих обменные процессы в печени (липоевая 


кислота, липамид, рибоксин, кокарбоксилаза и др.). 
Из физиотерапевтических средств рекомендуется электрофорез с сульфатом магния на об-
ласть печени с последующим назначением индуктотермии, диатермии или парафиновых ап-
пликаций. 
В лечение желчекаменной болезни используются препараты, способствующие растворению 
камней желчного пузыря (хенофальк, урсофальк, урсосан др.). Контроль за эффективностью 
проводимой терапии осуществляется через 6 мес.: при эффективности лечения отмечается 
уменьшение размеров камней желчного пузыря по результатам УЗИ. В случаях отсутствия 
эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение, которое является 
альтернативой консервативной терапии. В последние годы с успехом используются эндоско-
пические методы: 1) эндоскопическое удаление камней желчного пузыря (холелитотомия); 
2) эндоскопическое удаление желчного пузыря и камней (холецистэктомия). Показано ран-
нее оперативное лечение в плановом порядке на неосложненном желчном пузыре. 
Терапия хронических заболеваний желчевыделительной системы должна проводиться с уче-
том сочетанной патологии (хронический гастродуоденит, хронический панкреатит, лямбли-
оз, дисбактериоз и др.), особое внимание обращается на санацию очагов хронической инфек-
ции в носоглотке и полости рта (гайморит, тонзиллит, аденоидит, кариес зубов и т.д.). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   130




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет