ранний перевод на искусственное вскармливание (доказано, что естественное вскармливание
оказывает превентивный эффект гиперлипидемии), ожирение; влияние ксенобиотиков, ле-
карственных средств (метронидазол, эритромицин, ванкомицин и др. снижают конверсию
холестерина); изменение состава микробной флоры кишечника (индигенная флора хозяина
способствует поддержанию стабильного уровня холестерина, появление избыточного коли-
чества патогенной флоры усиливает синтез холестерина).
Желчекаменная болезнь чаще различаются на фоне аномалий желчевыделительной системы
(перегибы, перетяжки, стриктуры), прослеживается отягощенная наследственность преиму-
щественно по женской линии. У детей чаще выявляются билирубиновые камни, холестери-
новые камни чаще всего формируются у подростков. У трети детей имеется сочетание ЖКБ
с дисметаболической нефропатией (гипероксалурия, уратурия).
В клинической картине ЖКБ выделяют 3 варианта течения: 1) бессимптомное камненоси-
тельство; 2) клиническая манифестация (боли в животе, диспепсические расстройства); 3)
желчекаменная (печеночная) колика. Бессимптомное камненосительство - это отсутствие
клиники заболевания, камни в желчном пузыре (или протоках) являются диагностической
находкой при ультразвуковом обследовании ребенка. При манифестной форме боли в живо-
те могут быть острыми, приступообразными, тупого характера. Появлению болей, как пра-
вило, предшествует прием жирной пищи либо физическая нагрузка. При печеночной колике
приступ болей продолжается от нескольких минут до нескольких часов, отмечается тошнота
и многократная рвота, не приносящая облегчения. При осмотре: положительный "пузырные"
симптомы, может быть иктеричность склер, обесцвеченный стул, потемнение мочи. Наибо-
лее информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ)
желчного пузыря и протоков.
Достарыңызбен бөлісу: