Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие Волгоград 2014 2
жүктеу/скачать 0,86 Mb. Pdf көрінісі
|
33410-sbornik situacionnyh zadach dlya studentov
- Бұл бет үшін навигация:
- ОТВЕТЫ 19
| ОТВЕТЫ 16:
1.Диагноз: транзитарная гипогликемия у новорожденного. 2. При внутриутробном развитии плод постоянно был в условиях гипергликемии. К этому он адаптировался увеличенным образованием инсулина, который оказывал анаболический эффект; в результате ребенок родился с увеличенной массой. При рождении он имел нормальный уровень глюкозы в крови и обычное содержание гликогена в печени. Однако увеличенный уровень инсулина способствовал быстрому поступлению глюкозы в мышечную и жировую ткань. В результате возникла гипогликемия, которую удалось снять инфузией глюкозы. Через 1-2 дня после рождения в результате активации глюконеогенеза у ребенка нормализовалась способность контролировать глюкозу, чему в немалой степени способствовала развитость мышечной ткани. ОТВЕТ 17: У больного клиника и лабораторные анализы свидетельствуют о I типе гиперлипопротеидемии (болезнь Бюргер-Грютца) из-за дефицита липопротеидлипазы. Такие больные имеют повышенный риск развития панкреатита, для них важно ограничение потребления жиров. Болезнь очевидно имеет наследственную природу. ОТВЕТЫ 18: На основании жалоб, характерных высыпаний на коже, ксантомы, мутности сыворотки, отслаивающейся в холодильнике сливкообразным слоем, гиперглицеридемии можно сделать вывод о гиперлипопротеидемиии V типа. Причиной заболевания часто служит дефицит активатора липопротеидлипазы - белка апоС-П , что приводит к нарушению катаболизма хиломикронов и ЛПОНП. Заболевание клинически проявляется гепатоспленомегалией, абдоминальной коликой, ксантоматозом и иногда ИБС. Больные имеют повышенный риск развития панкреатита. ОТВЕТЫ 19: 46 1. Вялое течение воспаления можно объяснить гипоксией из-за недостаточности лёгочного кровообращения, гиповентиляции лёгких, изменения реологических свойств крови. 2. Кашель возникает при раздражении эпителия бронхов накапливающейся слизью; притупление при перкуссии в нижне-задних отделах обусловлено отёком лёгких в результате уменьшения сократительной функции сердца; мелкопузырчатые хрипы при аускультации связаны со скоплением в просветах мелких бронхов и бронхиол жидкого секрета; лихорадка — результат образования пирогенных факторов в процессе воспаления; эритроцитоз является адаптивной реакцией организма на респираторную и циркуляторную гипоксию. Он обусловлен повышением секреции эритропоэтина при снижении HbO 2 ниже 100 г/л; лейкоцитоз — результат мобилизации лейкоцитов из костномозгового пула под действием ИЛ, образующихся в очаге воспаления; ускорение СОЭ обусловлено нарушением соотношения основных глобулиновых фракций крови, избыточным накоплением в крови накоплением в плазме крови положительно заряженных веществ (белки, катионы). 3. Стимуляция работы сердца; стимуляция функции лёгких (дыхательная гимнастика); нормализация реологических свойств крови (переливание крови и кровезаменителей). жүктеу/скачать 0,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|