Печатается по решению редакционно-издательского Совета Ростовского Государственного Медицинского Университета
Эталон. Диагноз: вторичная факоморфическая глаукома. Рекомендации: экстракапсулярная экстракция катаракты. Задача 7
жүктеу/скачать 343 Kb.
|
СИТУАЦИОННЫЕ-ЗАДАЧИ
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон.
| Эталон. Диагноз: вторичная факоморфическая глаукома. Рекомендации: экстракапсулярная экстракция катаракты.
Задача 7. У ребенка 2-х лет отмечается беспокойное поведение, жалобы на боли в левом глазу. Объективно: диаметр роговицы левого глаза 13 мм, роговица мутная, глубже лежащие отделы не видны. Ваш предположительный диагноз? Чем обусловлен болевой синдром? Лечебные рекомендации? Эталон. Диагноз: врождённая ранняя глаукома, терминальная стадия. Болевой синдром обусловлен высоким ВГД и отёком стромы роговицы. Рекомендовано: фистулизирующая операция. Задача 8. Мужчина 45 лет предъявляет жалобы на боль и снижение зрения правого глаза. В анамнезе – 3 дня назад сильный удар по глазу. Объективно: ВГД 34 мм рт. ст., роговица прозрачная, передняя камера глубокая (4 мм), отмечается фако- и иридодонез. Ваш диагноз? Рекомендации? Эталон. Диагноз: вторичная факотопическая глаукома правого глаза. Рекомендовано: проведение фистулизирующей операции. Задача 9. У мужчины 68 лет после длительной работы с наклоном головы вперед появилась боль в левом глазу иррадиирующая в голову. Объективно: инъекция поверхностных сосудов глазного яблока, отек эпителия роговицы, уменьшение глубины передней камеры, зрачок 6 мм, при пальпации глаз твердый. Ваш предположительный диагноз? Какие методы исследования подтвердят его? Лечебные рекомендации? Эталон. Диагноз: острый приступ закрытоугольной глаукомы. Для подтверждения диагноза необходимо провести тонометрию, гониоскопию. Лечение: по схеме лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы. Задача 10. У пациента 54 лет, страдающего сахарным диабетом, появились боли в правом глазу. Объективно: застойная инъекция глаза, на радужке новообразованные сосуды, глазное дно: пролиферативные изменения. Диагноз? Дополнительные методы исследования? Лечение? Эталон. Диагноз: вторичная сосудистая глаукома правого глаза. Необходимы: тонометрия, гониоскопия, исследование уровня глюкозы. Лечение: хирургическое лечение, возможно лазерное. Задача 11. Машиной скорой помощи доставлен больной с жалобами на головную боль, чувство распирания правого глаза, тошноту, рвоту. Объективно: t=36,6°С, живот мягкий безболезненный, стул в норме. Отмечается покраснение правого глаза и расширение зрачка. Какое заболевание Вы можете предположить. Какой метод обследования поможет Вам в диагностике данного заболевания? Рекомендации? Эталон. Диагноз: острый приступ закрытоугольной глаукомы. Необходимо провести тонометрию, гониоскопию. Рекомендации: применение схемы лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы. Лечение стационарное. При отсутствии компенсации ВГД в течение 24 часов – хирургическое лечение. Задача 12. В травмпункт обратился больной с резкой болью в левом глазу, выраженным покраснением глаза, слезотечением, обильным гнойным отделяемым. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза? Предположительный диагноз? Лечение? Эталон. Для постановки диагноза необходимо провести пальпаторное определение ВГД, применить метод бокового освещения, биомикроскопии, посев отделяемого на наличие патогенных микроорганизмов. Диагноз: острый бактериальный конъюнктивит. Лечение: инстилляции одного из антибактериальных препаратов по 1-й капле 4 раза в день (ципролет, флоксал, тобрекс). жүктеу/скачать 343 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|