Педагогика л. П. Назарова методика развития слухового восприятия у детей с нарушениями слуха
Классификация детей с нарушением слуха
жүктеу/скачать 1,43 Mb.
|
| 3.2. Классификация детей с нарушением слуха
Эффективное построение учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях тесно связано с особенностями аномального развития ребенка. Нарушение слуха у детей оказывает влияние на общее развитие ребенка и на развитие речи. Чем раньше будет обнаружено нарушение слуха, тем успешнее будут осуществляться абилитация и реабилитация детей, интеграция их в общество. Этому процессу будет способствовать адекватная классификация детей по степени снижения слуха. Проблема классификации детей по степени сохранности слуха и его утрате издавна интересовала врачей и практических работников. Л. В. Нейман (1961) отмечал, что можно выделить несколько периодов в становлении классификации: I период - от начальных попыток систематического исследования слуха до введения в практику камертонов; II период - от камертонов до аудиометра; III период - внедрение в практику исследования слуха аудиометрии. По нашему мнению, можно выделить IV период, начинающийся с внедрения в практику компьютерного исследования слуха. В пределах каждого периода совершенствовались критерии и принципы классификации детей с недостатками слуха. Одной из первых попыток классифицировать неслышащих детей было разделение (в 1821 г.) Итаром, врачом Института глухонемых в Париже, своих воспитанников на пять групп: I группа - дети, воспринимающие громкую речь около уха; II группа - дети, различающие гласные и согласные; группа - дети, воспринимающие лишь отдельные гласные и согласные; группа - дети, не воспринимающие звуков речи, но слышащие очень сильные звуки (стук в дверь, гром и т.д.); V группа - полностью глухие дети. В дальнейшем было создано много классификаций, имеющих различную научную и практическую значимость, но классификация Итара имеет особое значение. Ее ценность заключается в том, что в ней основным критерием при разделении глухонемых детей было восприятие на слух речи и неречевых звуков. Для большинства классификаций глухонемых детей был характерен ряд недостатков. Не существовало единых критериев оценки состояния слуха, методики исследования, приборов, с помощью которых определялся бы объем слуховой функции детей. Для обследования слуха глухонемых использовались источники звучания, различные по интенсивности и частотной характеристике,- удары предмета о предмет, звон колоколов, настольные колокольчики, карманные часы, громкий голос, усиленный слуховой трубкой, и т.д. Часто для сравнения степени сохранности слуха неслышащих детей использовались несопоставимые параметры. Такие классификации не позволяли с достаточной достоверностью судить об объеме слуховой функции обследуемых детей ввиду нечеткого определения параметров исследования, неразработанной методики исследования, субъективной оценки слухового восприятия. Важным этапом явилось создание классификации профессором Бецольдом в 1891 г., исследовавшим слух детей Мюнхенской школы глухонемых. В основу его классификации был положен принцип сохранности слуха для восприятия чистых тонов. Слуховая функция глухих исследовалась прибором, который был сконструирован Бецольдом совместно с физиком Эдельманом. В отличие от существовавшего ранее прибора, гармоники Урбанчича, которая излучала спектр частот, новый прибор излучал чистые тона. Бецольд исследовал слух детей не только чистыми тонами, но и речью. Заслуга его состоит не только в том, что он пытался определить истинный объем слуховой функции неслышащих детей, их возможности восприятия речи, а также и в том, что он пытался сопоставить степень сохранности слуха у неслышащих и слышащих, используя один и тот же прибор. Определение объема слуховой функции неслышащих с достаточной степенью достоверности стало возможным благодаря созданию специальных приборов. В дальнейшем развитие вопроса о классификации неслышащих по степени сохранности слуха тесно связано с развитием электроакустической аппаратуры. Таким образом, в XIX в. в основу классификации неслышащих детей было положено два принципа: принцип сохранности слуха для восприятия чистых тонов и принцип сохранности слуха для восприятия речи. В XX в. оба принципа учитывались при разделении глухих детей по степени сохранности слуха. Отечественные отиатры широко использовали неречевые звуки и речь для выяснения состояния слуха. Заслуживает особого внимания классификация Ф. A. Pay. В основе его классификации лежат оба принципа - сохранность слуха для восприятия речи и для восприятия чистых тонов. Ф. A. Pay выделил две большие группы среди исследуемых: группу с остатками слуха и группу без остатков слуха. Группу с остатками слуха он разделил на подгруппы по степени восприятия чистых тонов и речи, причем отмечал как восприятие звуков речи, так и восприятие целых слов. Такое исследование имело практическое значение для использования сохранной слуховой функции в обучении речи. Продолжительное время в классификациях не выделялась категория слабослышащих, хотя почти в каждой классификации выделялись группы с более высоким слуховым восприятием тонов и речи, что могло соответствовать категории слабослышащих. Постепенно данный пробел был восполнен. В этом отношении представляет интерес классификация слабослышащих Б.С. Преоьраженского. В основу его классификации был положен принцип восприятия речи на слух в условиях, соответствующих обычной обстановке, не имеющей звукоизоляции от посторонних шумов. Слух испытуемых исследовался на восприятие шепотной и разговорной речи. Б. С. Преображенский выделил 4 группы слабослышащих: 1-я группа- легкое снижение слуха; испытуемые воспринимали шепотную речь на расстоянии от 3 до 6 м, разговорную речь - на расстоянии 6 м; 2-я группа - умеренное снижение слуха; испытуемые воспринимали шепотную речь на расстоянии от 1 до 3 м, разговорную речь - от 4 до 6 м; 3-я группа — значительно снижение слуха; испытуемые воспринимали шепотную речь в пределах у уха до 1 м, разговорную речь - от 2 до 4 м; 4-я группа - тяжелое снижение слуха; испытуемые воспринимали шепотную речь не более чем на 0,5 м или совсем не различали шепотную речь, разговорную речь воспринимали у уха и на расстоянии не более чем 2 м. Данная классификация имеет практическое значение и в настоящее время. В ней точно определены параметры восприятия речи на слух (шепотная и разговорная речь), уровень восприятия, исчисляемый в метрах. Классификация позволяет без специальной аппаратуры определить состояние слуха ребенка и в зависимости от полученных результатов сделать обоснованный выбор методики для развития слухового восприятия. Вопрос классификации нарушения слуха получил широкое развитие в XX в. как в нашей стране, так и за рубежом. Известны классификации западных ученых-отоларингологов, для которых характерным является расчет средней потери слуха по трем частотам (500, 1000, 2000, 2000 Гц). Они выделяют, как правило, три степени тугоухости (легкая, средняя, тяжелая) и группу глухоты (полная, почти полная, частичная). На наш взгляд, недостатками названных классификаций являются следующие: нет единого критерия легкой тугоухости. У одних это 30 дБ (Хьюзинг), у других от 30-50,3-50 дБ (Мониер с соавторами), у третьих от 30-60 дБ (М. Портман с соавторами). Для всех названных авторов группа глухоты начинается с 80-90 дБ. Среди этой группы не выделены подгруппы. Практическим работникам известно, что у неслышащих ащих остаточный слух сохранен по-разному: у одних - больше, у других - меньше. В данных классификациях группа неслышащих представлена достаточно аморфной. Третьим недостатком является то, что при расчете средней потери слуха не принимается важная (речевая) частота 4000 Гц. Известно, что речевой диапазон находится на границах 500- 4000 Гц. Хотя по этому поводу есть и другие точки зрения. Так, Лях Г. С. и Марусева А. М. (1979) считали, что "рабочий диапазон" ограничивается 250-1000 Гц. Однако для русской речи, как показали исследования М. М. Эффруси (1975), частота 4000 Гц встречается в разговорной речи в пределах 10-25%. А это значит, что последняя частота оказывает значительное влияние на восприятие речи. Для классификации нарушений слуха важно учитывать не только снижение слуха на чистые тона, но и возможности восприятия речи. В этом отношении интересен пересчет потери слуха в децибелах на восприятие речи (М. Портманн с соавторами). Таблица 1
жүктеу/скачать 1,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|