Профилактика событий
|
|
|
Низкие дозы аспирина рекомендованы всем пациентам со стабильной ИБС
|
I
|
А
|
Клопидогрель рекомендован в качестве альтернативы при непереносимости аспирина
|
I
|
В
|
Статины рекомендованы всем пациентам со стабильной ИБС
|
I
|
А
|
Ингибиторы АПФ (или БРА) рекомендованы при сопутствующих состояниях (например, сердечная недостаточность, гипертония или диабете)
|
I
|
А
|
Таблица 18. Основные побочны эффекты, противопоказания, взаимодействие антиишемических препаратов
Препарат
|
Побочные эффекты
|
Противопоказания
|
Взаимодействие с другими препаратами
|
С осторожностью
|
Коротко- и длительно действующие нитраты
|
головная боль, покраснение лица, гипотония, синкопе и ортостатическая гипотония, рефлекторная тахиардия, метгемоглобинемия
|
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
|
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (силденафил и др.) БКК
|
|
β-блокаторы
|
усталость, депрессия302, брадикардия, блокады сердца, бронхоспазм, периферичсекаявазоконстрикция, ортостатическая гипотензия, импотенция, гипогликемия/ признаки гипогликемии
|
Урежение сердечного ритма или нарушения проводимости, кардиогенный шок, астма, ХОБЛ (с соторожностью): возможно назначение селективных β-блокаторов при условии терапии ингаляционными стероидами и длтельно действующими β-агостами330; тяжелые заболевания периферических сосудов, декомпенсация сердечной недостаточности, вазоспастическая стенокардия
|
БКК, урежающие ЧСС
Препараты нарушающие проводимость в синусовом и атривентрикулярном узлах
|
Диабет, ХОБЛ
|
БКК, урежающие ЧСС
|
брадикардия, нарушения проводимости сердца, снижение фракции выброса, запор, гиперплазия десен
|
урежение сердечного ритма или нарушение ритма, синдром слабости синусового узла, застойная сердечная недостаточность, низкое АД
|
Кардиодепрессанты (β-блокаторы, флекаинид)
Производные цитохрома Р3А4
|
|
Дигидропиридиновые БКК
|
головная боль, отек в области лодыжек, усталость, покраснение лица, рефлекторная тахикардия.
|
Кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, обструктивная кардиомиопатия
|
Производные цитохрома Р3А4
|
|
Ивабрадин
|
нарушения зрения, головная боль, головокружение, брадикардия, фибрилляция предсердий, блокады сердца
|
урежение или нарушения сердечного ритма аллергия тяжелые заболевания сердца
|
Препараты, удлиняющие интервал QT,
Макролидные антибиотики,
Препараты против ВИЧ-ифекции,
Противогрибковые
|
Возраст старше 75 лет, тяжелые заболевания печени
|
Никорандил
|
головная боль, покраснение лица, головокружение, общая слабость, тошнота, гипотония, образования оральных, анальных, гастронтестинальных язв.
|
Кардиогенный шок, сердечная недостаточность, низкое АД
|
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (силденафил и др.)
|
|
Триметазиди
|
диспепсия, тошнота, головная боль, двигательные рассстройства
|
аллергия, болезнь Паркинсона, тремор и двигательные расстройства, тяжелые почечные повреждения
|
Не установлено
|
Умеренное почечное повреждение, пожилые люди
|
Ранолазин
|
головокружение, запор, тошнота, удлинение QT
|
цирроз печени
|
производные цитохрома Р450 (дигоксин, симвастатин, циклоспорин)
препараты, удлинящие интервал QT
|
|
Аллопуринол
|
Сыпь, желудочная диспепсия
|
гиперчувствительность
|
Меркаптопурин/азатиоприн
|
Тяжелая почечная недостаточность
|
Достарыңызбен бөлісу: |
