Перечень вопросов для сдачи экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология»
жүктеу/скачать 2,23 Mb.
|
vopros-otvet anestezia (1)
| Первая помощь при отравлении окисью углерода.
принять меры для собственной безопасности: не зажигать огня, отключить телефон и электрический звонок (возможные источники взрыва); быстро вынести пострадавшего на свежий воздух; при нарушениях дыхания провести ИВЛ способом «изо рта в нос», но делать это осторожно из-за опасности отравления; незамедлительно осуществить интубацию трахеи и проводить ИВЛ с высокой FiО2 (чистым кислородом); пострадавшего немедленно госпитализировать в ближайшее реанимационное отделение, лучше в специализированный стационар, имеющий возможность проведение гипербарической оксигенации. Лечение. стабилизация состояния больного. антидотная терапия: при отравлениях окисью углерода или угарным газом антидотом является кислород, который дают в виде ингаляций сразу же после эвакуации пострадавшего из очага. При дыхании кислородом период полураспада СОHb снижается до 20 мин. Наиболее эффективный способ лечения кислородом ― гипербарическая оксигенация (ГБО) при давлении в камере 2 - 3 ат в течение 50- 60 мин., являющаяся методом выбора при этих отравлениях. Целесообразно облучение больного кварцевой лампой, т.к. ультрафиолетовые лучи ускоряют распад карбоксигемоглобина; рекомендуется применение карбогена, представляющего собой смесь 95% кислорода и 5% углекислого газа, т.к. углекислый газ смещает кривую диссоциации оксигемоглобина вправо. симптоматическое лечение ― противосудорожная терапия, инфузионная терапия кристаллоидными р-рами и коллоидными заменителями, витаминотерапия (вит. С, В1, В6, Вит Е), гипотермия. При термическом поражении верхних дыхательных путей: ингаляции смеси, состоящей из 4% р-ра гидрокарбоната натрия – 5 мл, гидрокортизона – 125 мг, 5 мл 3% р-ра эфедрина. Проводят коррекцию дыхательных расстройств. С целью профилактики осложнений со стороны дыхательной системы назначают антибиотики. жүктеу/скачать 2,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|