Перечень вопросов для сдачи экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология»



бет173/197
Дата18.10.2023
өлшемі2,23 Mb.
#118528
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   ...   197
Байланысты:
vopros-otvet anestezia (1)

Антитоксическая иммунотерапия получила наибольшее распространение для лечения отравлений животными ядами при укусах змеями и насекомыми в виде антитоксической сыворотки (противозмеиная – «антигюрза», «антикобра», поливалентная противозмеиная сыворотка; противокаракуртовая; иммунная сыворотка против препаратов дигиталиса (дигиталис-антидот)).

Антидотная терапия сохраняет свою эффективность только в ранней, токсикогенной фазе острых отравлений, длительность которой различна и зависит от токсикокинетических особенностей данного токсического вещества. Антидотная терапия играет существенную роль в профилактике состояний необратимости при острых отравлениях, но не оказывает лечебного влияния при их развитии, особенно в соматогенной фазе этих заболеваний. Антидотная терапия отличается высокой специфичностью, и поэтому может быть использована только при условии достоверного клинико-лабораторного диагноза данного вида острой интоксикации.

        1. Удаление всосавшегося яда осуществляется усилением естественной и использованием искусственной детоксикации организма, а также при помощи антидотной детоксикации.

Стимуляции естественной детоксикации достигается путем стимуляции выведения, биотрансформации и активности иммунной системы.
Стимуляция выведения.

Вопрос 105




Методы искусственной экстракорпоральной детоксикации.
Экстракорпоральные методы детоксикации при острых отравлениях используют по следующим показаниям:

  1. признаки прогрессивного ухудшения состояния, несмотря на проводимую терапию

  2. отравления потенциально летальной дозой отравляющего вещества (даже при отсутствии симптоматики)

  3. потенциально опасная концентрация отравляющего вещества в плазме больного

  4. нарушение нормальной элиминации отравляющего вещества (например, острая почечная недостаточность)

  5. развитие серьезных осложнений: кома, респираторный дистресс-синдром и т.п.

Экстракорпоральные методы детоксикации разделяются на:
Афферетические методы:

  • Плазмаферез.

  • Лимфаферез.

  • Гемаферез

Диализные методы (экстра- и интракорпоральные):

  • Гемодиализ.

  • Ультрафильтрация.

  • Гемофильтрация.

  • Перитонеальный диализ.

Сорбционные методы (экстра- и интракорпоральные):

  • Гемосорбция.

  • Лимфосорбция.

  • Плазмосорбция.

  • Энтеросорбция.

Вопрос 106




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   ...   197




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет