коррекция угрожающих жизни нарушений дыхания (восстановление проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия, в тяжелых случаях ― ИВЛ, продлённая респираторная поддержка (во 2-3-ей стадии)) и кровообращения
промывание желудка, с последующим введением солевого слабительного; очистительные клизмы, гастроэнтеросорбция
ранний гемодиализ и гемосорбция
антидотная терапия (холинолитики и реактиваторы холинэстеразы Интенсивная атропинизация у всех больных в течение первого часа лечения вплоть до появления характерных признаков атропинизации больного (сухость кожи и слизистых оболочек, умеренная тахикардия, расширение зрачков).
Введение 0,1 % раствора атропина
Стадия
в 1-й час, мг
в сутки, мг
I
2-3
Максимально до 4—6
II
20-25
До 30-60
III
30-50
До 100
Атропин вводят капельно. В 1-й час необходимо вводить повышенные дозы, затем поддерживающие — для создания стойкой блокады м-холинореактивных систем организма против действия ацетилхолина на период, необходимый для удаления или разрушения яда (2—5-е сутки).
Реактиватор холинэстеразы — 15% раствор дипироксима — вводят внутривенно по 1 мл 3-4 раза в первые сутки, не более 1,5 г/сут.; изонитрозин 40% – 2 мл (не более 3-4 г), внутримышечно. Повторно (только в первые сутки)
