Перечень вопросов для сдачи экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология»
жүктеу/скачать 2,23 Mb.
|
vopros-otvet anestezia (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Рестриктивная ОДН.
| Обструктивная ОДН. Связана с острым нарушением проходимости дыхательных путей на том или ином уровне. Один из наиболее часто встречающихся и опасных видов ОДН.
Западение корня языка, блокада гортани желудочным содержимым, инородное тело в области гортани, главных бронхов, гематома, опухоль и т.д.; Травматическая обструкция верхних дыхательных путей; Воспалительный отек голосовых связок, подсвязочный ларингит, скопление мокроты, воспалительного секрета при нарушении дренажной функции бронхов; Острый бронхоспазм и бронхорея, отек слизистой оболочки крупных бронхов при бронхиальной астме или обострении ХОЗЛ; Раннее экспираторное закрытие мелких дыхательных путей. Тонкая эндотрахеальная (трахеостомическая) трубка или ее окклюзия Вне зависимости от причины обструктивная патология вызывает резкое увеличение сопротивления дыхательных путей. Высокое сопротивление дыхательных путей увеличивает работу дыхания, его энергетическую и кислородную цену, компенсаторные механизмы истощаются, возникает опасная гипоксемия, к которой присоединяется гиперкапния. Рестриктивная ОДН. Связана с тяжелым острым нарушением растяжимости легочной ткани, ателектазированием, блокадой альвеолокапиллярной мембраны. Полисегментарная пневмония, фиброзные процессы, необтурационные ателектазы; ОРДС, синдром Мендельсона; Кардиогенный и некардиогенный отек легких; Тяжелые гестозы В основе ухудшения растяжимости лежат: воспалительный процесс в легочной ткани, альвеолярный коллапс, интерстициальный отек. При этом преимущественно нарушается вентиляция, снижается вентиляционно-перфузионный коэффициент (V/Q< 0,8). Развивается шунтирование неоксигенированной крови справа налево ― наиболее характерный синдром, свойственный рестриктивной ОДН. Развивается гипоксемия, устойчивая к кислородотерапии. Также особенностью рестриктивной ОДН является выраженное увеличение работы дыхания по преодолению высокого эластического сопротивления «жестких» легких. жүктеу/скачать 2,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|