Перечень вопросов для сдачи экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология»



бет96/197
Дата18.10.2023
өлшемі2,23 Mb.
#118528
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   197
Байланысты:
vopros-otvet anestezia (1)

Противопоказания к ГБО:

  • эпилепсия,

  • наличие полостей в легких,

  • тяжелые формы гипертонической болезни,

  • нарушение проходимости евстахиевых труб,

  • сливная двухсторонняя пневмония, пневмоторакс, ОРЗ,

  • клаустрофобия,

  • повышенная чувствительность к О2.

86.Методы ИВЛ. Абсолютные и относительные показания, методика проведения.
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
Не каждый больной с ОДН нуждается в немедленном переводе на ИВЛ. Решение о начале ИВЛ принимается на основании динамики клинической картины, данных лабораторного и инструментального обследования.
Клинические показания к ИВЛ:

  • Апноэ или брадипноэ (<8 в минуту), тахипноэ>35 в минуту;

  • Гипоксическое угнетение сознания;

  • Поверхностное дыхание, аускультативное распространение зон «немых легких» у пациентов с тяжелой рестриктивной или обструктивной патологией (астматический статус);

  • Избыточная работа дыхания, истощение основных и вспомогательных мышц;

  • Прогрессирующий цианоз и влажность кожного покрова;

  • Кома с нарушением глотательного и кашлевого рефлекса;

  • Повторяющийся судорожный синдром, требующий введения миорелаксантов или больших доз седативных препаратов;

  • Прогрессирующая тахикардия гипоксического генеза;

  • Прогрессирующий альвеолярный отек легких;

  • Остановка сердечной деятельности.

Лабораторно-инструментальные показания к ИВЛ:

  • Прогрессирующая гипоксемия, рефрактерная к кислородотерапии;

  • РаО2<60 мм рт ст (<65 мм рт ст при потоке кислорода более 5 л/мин);

  • SaO2<90%;

  • РаСО2>55 мм рт ст (у больных ХОЗЛ>65 мм рт ст);

  • ЖЕЛ<15 мл/кг



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   197




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет