Перечень вопросов для сдачи экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология»

жүктеу/скачать 2,23 Mb.

бет	96/197
Дата	18.10.2023
өлшемі	2,23 Mb.
	#118528

1 ... 92 93 94 95 96 97 98 99 ... 197

Противопоказания к ГБО:

эпилепсия,
наличие полостей в легких,
тяжелые формы гипертонической болезни,
нарушение проходимости евстахиевых труб,
сливная двухсторонняя пневмония, пневмоторакс, ОРЗ,
клаустрофобия,
повышенная чувствительность к О₂.

86.Методы ИВЛ. Абсолютные и относительные показания, методика проведения.
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
Не каждый больной с ОДН нуждается в немедленном переводе на ИВЛ. Решение о начале ИВЛ принимается на основании динамики клинической картины, данных лабораторного и инструментального обследования.
Клинические показания к ИВЛ:

Апноэ или брадипноэ (<8 в минуту), тахипноэ>35 в минуту;
Гипоксическое угнетение сознания;
Поверхностное дыхание, аускультативное распространение зон «немых легких» у пациентов с тяжелой рестриктивной или обструктивной патологией (астматический статус);
Избыточная работа дыхания, истощение основных и вспомогательных мышц;
Прогрессирующий цианоз и влажность кожного покрова;
Кома с нарушением глотательного и кашлевого рефлекса;
Повторяющийся судорожный синдром, требующий введения миорелаксантов или больших доз седативных препаратов;
Прогрессирующая тахикардия гипоксического генеза;
Прогрессирующий альвеолярный отек легких;
Остановка сердечной деятельности.

Лабораторно-инструментальные показания к ИВЛ:

Прогрессирующая гипоксемия, рефрактерная к кислородотерапии;
РаО₂<60 мм рт ст (<65 мм рт ст при потоке кислорода более 5 л/мин);
SaO₂<90%;
РаСО₂>55 мм рт ст (у больных ХОЗЛ>65 мм рт ст);
ЖЕЛ<15 мл/кг

жүктеу/скачать 2,23 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 92 93 94 95 96 97 98 99 ... 197