Периодонтиты. Методы лечения периодонтита

Местная анестезия. Изоляция рабочего поля.

• Местная анестезия. Изоляция рабочего поля.
• Трепанация коронки, раскрытие полости зуба (широкое раскрытие полости зуба в целях обеспечения наилучшего доступа).
• Определение рабочей длины канала. В зубах с незавершенным апексогенезом рабочая длина рентгенологически соответствует сформированной части корня.
• Удаление некротизированных тканей.
• Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала.
• Высушивание корневого канала с помощью ватных турунд, бумажных штифтов.
• Введение препаратов, содержащих антисептики, антибиотики, глюкокортикоиды в канал под повязку на 1-2 сут.
• Назначение общей терапии (противовоспалительной, десенсибилизирующей).

Для временного заполнения корневых каналов используют кальцийсодержащие препараты

• Для временного заполнения корневых каналов используют кальцийсодержащие препараты
• 1. Нетвердеющие пасты на водорастворимой основе с гидроокисью кальция:
• - Calasept «Scania Denial»;
• - Metapaste «Mela Biomed»;
• - Hy-cal «Pierre Rolland»;
• - Endocale «Septodont»;
• - Calcium hydroxide «Septodont».

2. Препараты кальция с хлоргексидином, йодидом калия, гипохлоритом натрия, глицерином и парахлорфенолом:

• 2. Препараты кальция с хлоргексидином, йодидом калия, гипохлоритом натрия, глицерином и парахлорфенолом:
• - UltraCal XS «Ultradent Products»;
• - Hypocal SN «Calen».
• 3. Пасты на силиконовой основе и содержащие йодоформ:
• - Metapex «Meta Biomed»;
• - Diapex «Dia Dent».

При проведении данного метода пациент находится на постоянном диспансерном наблюдении. Если используют препараты гидроксида кальция на водной основе, то необходимы ежемесячные визиты с заменой препарата, если применяют препараты на масляной основе, период между посещениями составляет от нескольких месяцев до полугода.

• При проведении данного метода пациент находится на постоянном диспансерном наблюдении. Если используют препараты гидроксида кальция на водной основе, то необходимы ежемесячные визиты с заменой препарата, если применяют препараты на масляной основе, период между посещениями составляет от нескольких месяцев до полугода.
• На всех этапах диспансерного наблюдения (каждые 3-6 мес) обязательно проведение рентгенологического контроля.
• При появлении клинических и рентгенологических признаков апексификации производят постоянное пломбирование корневых каналов. В среднем для этого требуется от полугода до полутора лет.

Достоинство: при проведении данного метода отмечается высокая вероятность формирования естественного минерализованного барьера (более 90%).

• Достоинство: при проведении данного метода отмечается высокая вероятность формирования естественного минерализованного барьера (более 90%).
• Недостатки метода:
• • длительность и многократность визитов:
• • риск развития резистентной микрофлоры в системе эндодонта;
• • ослабление прочности стенок корня:
• • формирующийся твердотканный барьер имеет порозную структуру, что не гарантирует надежной герметизации просвета корневого канала.

Рекомендуется применять эту методику для лечения периодонтита в тех случаях, когда нет выраженной деструкции периапикальных тканей и на последних стадиях формирования корня.

• Рекомендуется применять эту методику для лечения периодонтита в тех случаях, когда нет выраженной деструкции периапикальных тканей и на последних стадиях формирования корня.
• Препараты, содержащие МТА:
• • Pro Root:
• • Триоксидент,
• • МТА-Angelus:
• • Радоцем.

- при завершении апексогенеза;

• - при завершении апексогенеза;
• - появлении рентгенологических и клинических признаков апексификации;
• - формировании апикального барьера с использованием препаратов на основе МТА (после окончания периода отверждения нанесенного слоя)

Спасибо за внимание!

• Спасибо за внимание!

жүктеу/скачать 3,33 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: