Пневмонии

Пневмонии

ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ

• Острые пневмонии — группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых инфекционных воспалительных заболеваний легких с преимущественным поражением респираторных отделов и наличием внутриальвеолярного экссудата.
• Наиболее часто вызываются бактериями, микоплазмами и вирусами.
• По клинико-морфологическим особенностям выделяют крупозную (долевую) пневмонию, бронхопневмонию (очаговую) и интерстициальную пневмонию.

КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ

• Существуют следующие синонимы, отражающие морфологические особенности поражения легких: долевая, фибринозная, плевропневмония.
• Крупозная пневмония — это инфекционно-аллергическое заболевание.
• Является самостоятельной нозологической формой.
• Возбудитель — пневмококки 1-го, 2-го и 3-го типов, редко — клебсиелла (диплобацилла Фридлендера).
• В патогенезе большое значение имеет реакция гиперчувствительности немедленного типа.
• Характерно поражение альвеол всей доли одновременно при сохранении бронхов интактными.
• Всегда сопровождается фибринозным плевритом (плевропневмония).

Стадии крупозной пневмонии.

• 1. Стадия прилива (микробного отека).
• • 1-е сутки: отмечается полнокровие капилляров, в альвеолах серозный экссудат, содержащий большое количество микробов.

Стадии крупозной пневмонии.

• 2. Стадия красного опеченения.
• • 2-е сутки. Микроскопическая картина: альвеолы за­ полнены экссудатом, состоящим из фибрина и эритроцитов.
• Макроскопическая картина: пораженная доля увеличена, плотная (опеченение), красного цвета, на плевре фибринозные наложения (фибринозный плеврит).

Стадии крупозной пневмонии.

• 3. Стадия серого опеченения.
• • 4 —6-е сутки. Микроскопическая картина: капилляры
• запустевают, в альвеолярном экссудате — фибрин, лейкоциты, макрофаги, на плевре фибринозные наложения.
• Макроскопическая картина: пораженная доля увеличена, плотная, на разрезе зернистая, однородного вида, серого цвета.