Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

4.7. ПРАВИЛА ПОДАЧИ ИНСТРУМЕНТОВ 

ХИРУРГУ 

Существуют три способа подачи инструментов хирургу 

(рис. 25):

•• Стерильными руками из рук в руку хирурга.

•• При помощи стерильного корнцанга.

•• На стерильном инструментальном столике.

При любом способе подачи инструментов операционная

сестра должна:

•• Отлично знать хирургический инструментарий, его на-

звание и назначение.

•• Знать ход операции и последовательность подачи инст-

рументов, следить за ходом операции и, как бы опережая хи-

рурга, держать нужный инструмент наготове.

337

Раздел III

Рис. 25. Техника подачи инструментов хирургу:

а – подача шприца; б – подача скальпеля; в – подача ножниц; г – подача крючка;

д – подача тампона

а

б

в

г

д

•• Подавать инструменты так, чтобы не нанести поврежде-

ний себе и хирургу. 

•• Не дотрагиваться до той части инструмента, которая бу-

дет касаться тканей оперируемого органа.

•• Подавать инструмент так, чтобы, взяв его в руку, хирург

мог тотчас же им пользоваться.

•• Зажимные инструменты подавать с закрытыми замками

рукояткой или кольцами от себя. 

•• Скальпель подавать хирургу рукояткой, держа за шейку

лезвием вверх, а тупым концом к ладони, предварительно

вложив его в салфетку, как в книжку. 

•• Иглодержатель с заряженной иглой и нитью подавать

кольцами к хирургу, а острие иглы повернутым от себя.

•• Правильно подбирать нить по толщине в зависимости от

назначения.

•• Правильно подбирать иглы по толщине и кривизне.

•• Перед наложением швов доложить хирургу, что под-

счет инструментов, тампонов, шариков произведен и пра-

вилен.

4.8. НАКРЫТИЕ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА 

ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ СЕСТРЫ

Материальное обеспечение:

•• Стол.

•• Бикс с укладкой для накрытия стерильного стола. 

•• Халат, маска, стерильные перчатки.

•• Стерильные корнцанги (2). 

•• Цапки бельевые или зажимы (2).

•• Бирка.

•• Чистая ветошь.

•• Промаркированные емкости с дезинфектантами:

••

для обработки поверхностей;

••

для использованной ветоши.

Последовательность выполнения:

1. Проведите гигиеническую обработку рук.

2. Наденьте маску, стерильные перчатки.

3. Обработайте ветошью, смоченной дезинфектантом, по-

верхность стола и бикс снаружи, начиная с крышки и вклю-

чая дно бикса.

4. Замочите отработанную ветошь в емкости с дезинфек-

тантом.

338

Раздел III

5. Вымойте руки в перчатках под проточной водой с мы-

лом и просушите их стерильной салфеткой, обработайте

спиртом.

6. Проверьте герметичность и срок годности бикса.

7. Отметьте на бирке дату и время вскрытия бикса, по-

ставьте подпись.

8. Откройте бикс, убедитесь в стерильности укладки (из-

менение цвета или агрегатного состояния индикатора).

9. Возьмите два стерильных корнцанга, достаньте из бик-

са простыню, разверните ее до четырех слоев на столе так,

чтобы нижние края простыни свисали на 15–20 см.

10. Корнцанги поставьте в бикс.

11. Возьмите две цапки или два зажима, захватите ими

два верхних слоя простыни за уголки и откройте стол, сло-

жив два верхних слоя «гармошкой».

12. Возьмите стерильными корнцангами из бикса пелен-

ку, сложенную в два слоя, положите ее на стол слева.

13. Справа положите дополнительную пеленку (для корн-

цангов).

14. На стерильный стол выложите перевязочный матери-

ал, дренажи, стерильные перчатки, хирургический инстру-

ментарий по принятой схеме.

15. Закройте стол с помощью цапок, прикрепленных к

уголкам простыни.

16. Прикрепите к левому верхнему углу простыни бирку.

17. Промаркируйте бирку (укажите дату, время накрытия

стерильного стола и поставьте подпись).

4.9. ТЕХНИКА СНЯТИЯ ШВОВ

Показания: лечение ран.

Противопоказания: нагноение ран.

Материальное обеспечение:

•• Стерильные пинцеты анатомические и хирургические.

•• Иглодержатель.

•• Ножницы.

•• Шовный материал.

•• Трехгранные иглы.

•• Стерильные салфетки.

•• Йодные палочки.

•• Йодонат.

339

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: