Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

•• Отсутствие агглютинации в этой капле позволит считать

реакцию истинной и отнести исследуемую кровь к АВ (IV)

группе.

•• Использованные тарелки, иглы, стеклянные палочки,

предметные стекла замочите в емкости с дезинфектантом.

•• Окровавленные шарики замочите в отдельной емкости с

дезинфектантом.

П р и м е ч а н и е :

•• Перед определением группы крови проверьте срок год-

ности стандартных сывороток.

•• Исследование проводите при оптимальных условиях:

температуре воздуха не ниже 15 

°С и не выше 25 °С и хоро-

шей освещенности.

•• Во всех сомнительных случаях проведите повторное

исследование с гемагглютинирующими сыворотками дру-

гой серии.

5.2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ

АВ0 МОНОКЛОНАЛЬНЫМИ АНТИТЕЛАМИ

Показания: переливание крови и ее компонентов.

Материальное обеспечение:

•• Халат, колпак, маска, очки, клеенчатый передник, пер-

чатки.

•• Донорская кровь.

•• Цоликлоны антител-А и антител-В (по серии).

•• Белая тарелка-планшета.

•• Глазные пипетки.

•• Стеклянные палочки или предметное стекло.

•• Штатив, лоток.

•• Промаркированные емкости с дезраствором.

Последовательность выполнения:

1. Наденьте халат, колпак, передник, маску, очки, перчатки.

2. Промаркируйте планшету. Сверху укажите фамилию и

инициалы пациента, ниже, слева направо: анти-А, анти-В.

3. Стандартные флаконы с цоликлонами анти-А и анти-В

поместите в штатив, вскройте их и в каждый флакон вставь-

те глазную пипетку.

4. На промаркированную планшету под соответствующим

обозначением нанесите по большой капле (0,1 мл) цоликло-

ны анти-А и анти-В.

343

Раздел III

5. Рядом с каплями антител нанесите исследуемую кровь

по одной маленькой капле (0,01 мл), в 10 раз меньшей, чем

капля антител.

6. Чистыми сухими стеклянными палочками тщательно

перемешайте антитела с кровью.

7. Периодически покачивая планшету, наблюдайте за ре-

акцией агглютинации в течение 2,5 мин.

8. Группу крови определяйте на основании реакции аг-

глютинации.

9. Оцените результат реакции агглютинации по табл. 1.

Таблица 1

Оценка результатов реакции агглютинации

10. Отработанные материалы продезинфицируйте.

5.3. РЕЗУС-ФАКТОР И ЕГО ОПРЕДЕЛЕНИЕ 

(ЭКСПРЕСС-МЕТОД)

Показания: переливание крови и ее компонентов.

Материальное обеспечение:

•• Халат, колпак, защитные очки, маска, клеенчатый перед-

ник, перчатки.

•• Универсальная сыворотка.

•• Изотонический раствор натрия хлорида.

•• Антисептик.

•• Белая тарелка-планшета.

•• Стеклянные палочки.

•• Стерильные иглы для взятия крови из пальца.

•• Ватные шарики.

•• Лоток, штатив.

•• Промаркированные емкости с дезраствором.

344

Раздел III

п

/

п

№

в

о

т

и

ц

о

р

т

и

р

э

х

ы

м

е

у

д

е

л

с

с

и

я

и

ц

к

а

е

Р

и

м

а

н

о

л

к

и

л

о

ц

с

я

а

м

е

у

д

е

л

с

с

И

ь

в

о

р

к

к

т

и

ж

е

л

д

а

н

и

р

п

е

п

п

у

р

г

А

-

и

т

н

аВ

-

и

т

н

а

1

2

3

4

–

+

–

+

–

–

+

+

)

I

(

0

)

І

І

(

А

)

I

I

I

(

В

)

V

I

(

B

A

Последовательность выполнения:

1. Наденьте халат, колпак, передник, маску, очки, перчатки.

2. Промаркируйте планшету. Сверху укажите фамилию и

инициалы пациента.

3. Нанесите на планшету каплю (0,1 мл) сыворотки анти-

резус, справа одну каплю контрольной сыворотки.

4. Безымянный палец левой руки обработайте шариком,

смоченным антисептиком, и проколите иглой.

5. Первую каплю снимите ватным шариком.

6. Рядом с каплями сывороток поместите по одной 

маленькой капле крови (наполовину меньше капли сыво-

ротки).

7. Отдельными палочками перемешайте кровь с сыворот-

ками до получения равномерно прозрачного слоя.

8. Тарелку периодически покачивайте.

9. Через 3–4 мин к обеим каплям добавьте по одной кап-

ле изотонического раствора натрия хлорида (для предупреж-

дения ложной агглютинации).

10. Продолжите наблюдение до истечения 5 мин.

Оценка результатов:

•• Если в левой капле (с сывороткой антирезус) имеется

агглютинация, а в правой ее нет, исследуемая кровь – резус-

положительная.

•• Если отсутствует агглютинация в обеих каплях, иссле-

дуемая кровь – резус-отрицательная.

П р и м е ч а н и е :

•• В капле с контрольной сывороткой агглютинация долж-

на отсутствовать. 

•• Если агглютинация имеется (ложная агглютинация), ис-

следование необходимо повторить.

•• Отработанные материалы продезинфицируйте.

5.4. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБ 

НА СОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ ДОНОРА 

И РЕЦИПИЕНТА

ПРОБА НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ

Показания: переливание крови и ее компонентов.

Материальное обеспечение:

•• Планшета.

345

Раздел III

•• Кровь донора, сыворотка реципиента.

•• Пипетки, пробирки, стеклянные палочки.

•• Изотонический раствор натрия хлорида.

•• Промаркированные емкости с дезраствором.

•• Защитные очки, клеенчатый передник, резиновые пер-

чатки, маска.

Последовательность выполнения:

1. Наденьте маску, защитные очки, клеенчатый передник,

перчатки.

2. На планшету нанесите каплю сыворотки крови реципи-

ента (сыворотку получают отстаиванием крови в пробирке

или центрифугированием).

3. Рядом с сывороткой на планшету нанесите каплю кро-

ви донора, в 10 раз меньшую капли сыворотки.

4. Сыворотку и кровь тщательно перемешайте стеклянной

палочкой.

5. Через 2–3 мин добавьте одну каплю изотонического

раствора натрия хлорида.

Оценка результатов:

•• Реакция агглютинации не наступила – кровь совместима.

•• Реакция агглютинации наступила – кровь несовместима.

5.5. ПРОБА НА СОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ 

ПО РЕЗУС-ФАКТОРУ

Показания: переливание крови и ее компонентов.

Материальное обеспечение:

•• Халат, колпак, передник, маска, перчатки, очки.

•• Пробирка.

•• Штатив с пробиркой с сывороткой крови реципиента.

•• 33 % раствор полиглюкина.

•• Кровь.

•• Пипетки.

•• Физиологический раствор натрия хлорида.

•• Лоток.

•• Промаркированные емкости с дезраствором.

Последовательность выполнения:

1. Наденьте халат, колпак, передник, маску, очки, перчатки.

2. Промаркируйте чистую, сухую пробирку.

346

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: