Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

•• Кукла с медальоном и браслетками.

•• Медицинские чашечные весы.

•• Термометр.

•• Мыло для ребенка и персонала.

•• Передник.

•• Маска.

•• Перчатки.

•• Дезинфицирующий раствор для обработки поверхностей.

•• Антисептик для обработки рук.

•• Стерильная ветошь.

•• Емкость для отработанной ветоши.

•• Бак для грязного белья с клеенчатым мешком.

Медикаменты для ухода за новорожденными (мази, мас-

ла, водные растворы и др.) должны быть стерильными. Их

готовят в разовой упаковке или фасуют из расчета не более

суточной потребности на одного ребенка. В последнем слу-

чае материал из флаконов каждый раз отбирается отдельным

стерильным шпателем или отдельной стерильной салфеткой.

Последовательность выполнения:

1. Проведите гигиеническую антисептику рук.

2. Подготовьте себя и рабочее место (см. «Вторичная об-

работка новорожденного в детской палате (при приеме из ро-

дильного зала)»).

3. Расстелите пеленки для пеленания. 

4. Распеленайте ребенка в кроватке, освобождая его от на-

ружных пеленок. Пеленку, прилегающую к телу, разверните, но

не снимайте (касаться тела ребенка нельзя, так как руки персо-

нала обсеменены микроорганизмами от наружных пеленок).

5. Обработайте антисептиком руки.

6. Возьмите ребенка, не касаясь внутренней пеленки.

7. Голову ребенка положите на левый локтевой сгиб, под-

держите левой рукой в поясничном отделе и за бедро.

8. Подмойте ребенка под проточной водой так, чтобы час-

ти тела не соприкасались с поверхностью раковины (девочку

подмывайте спереди назад, от лобка к анальному отверстию),

используя индивидуальное мыло для каждого ребенка. На об-

ласть пупка во время подмывания положите стерильную пе-

ленку. 

9. Подсушите кожу ребенка стерильной пеленкой на весу.

10. Положите ребенка на расстеленные стерильные пелен-

ки, повторно подсушите кожу легкими промокательными

движениями.

373

Раздел IV

11. Отработанные пеленки сбросьте в бак для грязного

белья.

12. Обработайте руки антисептиком.

13. Обработайте ребенку глаза отдельными шариками,

смоченными в растворе фурацилина, от наружного угла гла-

за к внутреннему. Высушите сухим ватным шариком. 

14. Носовые ходы обработайте жгутиками, смоченными в

стерильном вазелиновом (растительном) масле, поочередно

каждый носовой ход.

15. Осмотрите полость рта. При наличии молочницы об-

работайте слизистую полости рта (по назначению врача).

16. Осмотрите ушные раковины. При необходимости очи-

стите наружный слуховой проход и ушную раковину жгути-

ками из сухих ватных шариков.

17. Лицо обработайте ватными шариками, смоченными в

растворе фурацилина, подсушите сухими стерильными ват-

ными шариками.

18. Обработайте складки кожи симметрично сверху вниз

стерильными ватными тампонами на деревянных палочках,

смоченными в 2 % спиртовом растворе йода (салициловом

спирте). (Последовательность обработки см. «Вторичная об-

работка новорожденного в детской палате (при приеме из ро-

дильного зала)».)

19. Обработайте кожу ягодиц и паховые складки 2 % та-

ниновой мазью шпателем сверху вниз. 

20. Девочкам обработайте наружные половые органы ват-

ным шариком, смоченным в растворе фурацилина.

21. Проведите гигиеническую антисептику рук.

22. Обработайте остаток пуповины (см. «Туалет остатка

пуповины»).

23. Запеленайте ребенка (см. «Пеленание новорожденно-

го в родовспомогательном учреждении», «Вторичная обра-

ботка новорожденного в детской палате (при приеме из ро-

дильного зала)»).

П р и м е ч а н и е : перед началом работы пеленальный стол

обработайте дважды с интервалом 15 мин. При наличии ба-

ка для грязного белья, оснащенного педалью, откройте бак

непосредственно перед сбросом грязного белья. Перед вы-

полнением утреннего туалета, после подмывания ребенка,

взвесьте его и измерьте температуру тела. Ватные шарики

залейте раствором фурацилина перед началом утреннего

туалета.

374

Раздел IV

1.3. УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО 

В ДЕТСКОЙ ПАЛАТЕ ПОСЛЕ 4-го ДНЯ ЖИЗНИ

Показания: проводится всем новорожденным для преду-

преждения инфицирования.

Материальное обеспечение:

•• Стерильное вазелиновое (растительное) масло.

•• Прочее оснащение (см. «Утренний туалет новорожден-

ного в детской палате до 4-го дня жизни»).

Последовательность выполнения: см. «Утренний туалет

новорожденного в детской палате до 4-го дня жизни».

Особенности утреннего туалета новорожденного в

детской палате после 4-го дня жизни:

•• Складки кожи рекомендуется обрабатывать стерильным

вазелиновым или растительным маслом, применяя ватные

шарики, которые держат в руке.

•• Ногтевые ложа рекомендуется обрабатывать 2 % спирто-

вым раствором йода, применяя деревянные палочки с ватны-

ми тампонами (отдельными для рук и ног).

•• Обработка пупочной ранки проводится в соответствии 

с методикой (см. «Туалет пупочной ранки»).

1.4. ТУАЛЕТ ОСТАТКА ПУПОВИНЫ

Показания:  подсушивание и дезинфекция остатка пупо-

вины.

Материальное обеспечение:

•• Набор стерильных медикаментов: 70 % этиловый спирт,

5 % раствор калия перманганата.

•• Стерильные пакеты с деревянными палочками с ватны-

ми тампонами, ватными шариками, пинцетом.

•• Прочее оснащение (см. «Вторичная обработка ново-

рожденного в детской палате (при приеме из родильного

зала)»).

Последовательность выполнения:

1. Распеленайте ребенка в кроватке, не касаясь его кожи

руками, обсемененными микроорганизмами от наружных пе-

ленок.

2. Обработайте руки (перчатки) антисептиком.

3. Подмойте ребенка, подсушите кожу стерильной пелен-

кой дважды: на весу и на пеленальном столе.

375

Раздел IV

4. Вымойте, просушите, обработайте руки шариками, смо-

ченными 70 % этиловым спиртом.

5. Левой рукой захватите лигатуру, подтяните за нее оста-

ток пуповины.

6. Тщательно обработайте сначала срез остатка, затем весь

остаток и кожу вокруг стерильным ватным тампоном на де-

ревянной палочке, смоченным в 70 % этиловом спирте (если

остаток свежий). Мумифицированный остаток обработайте в

обратном порядке – сначала кожу у основания, а затем сни-

зу вверх остальные участки остатка пуповины.

7. В той же последовательности обработайте остаток пу-

повины 5 % раствором калия перманганата, используя дру-

гую деревянную палочку с ватным тампоном, осторожно, не

касаясь кожи живота.

8. Запеленайте ребенка (см. «Пеленание новорожденного

в родовспомогательном учреждении», «Вторичная обработка

новорожденного в детской палате (при приеме из родильно-

го зала)»).

1.5. ТУАЛЕТ ПУПОЧНОЙ РАНКИ

Показания: подсушивание и дезинфекция пупочной ранки.

Материальное обеспечение:

•• Набор стерильных медикаментов: 3 % раствор водорода

пероксида, 70 % этиловый спирт, 5 % раствор калия перман-

ганата.

•• Стерильные пакеты с деревянными палочками с ватны-

ми тампонами, ватными шариками, пинцетом, пипеткой.

•• Прочее оснащение (см. «Вторичная обработка ново-

рожденного в детской палате (при приеме из родильного

зала)»).

Последовательность выполнения:

1. См. «Вторичная обработка новорожденного в детской

палате (при приеме из родильного зала)».

2. Распеленайте ребенка в кроватке, не касаясь его кожи

руками, обсемененными микроорганизмами от наружных пе-

ленок.

3. Обработайте руки (перчатки) антисептиком.

4. Подмойте ребенка, подсушите кожу стерильной пелен-

кой дважды: на весу и на пеленальном столе.

5. Проведите гигиеническую антисептику рук.

376

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: