Преждевременные роды

ДИАГНОСТИКА НАЧАВШИХСЯ ПР

жүктеу/скачать 193,7 Kb.

бет	3/4
Дата	02.06.2023
өлшемі	193,7 Kb.
	#97893

1 2 3 4

ДИАГНОСТИКА НАЧАВШИХСЯ ПР
Диагностика начавшихся ПР:

регистрация регулярных схваток при наружном акушерском исследовании и токографии;
сглаживание и открытие шейки матки при влагалищном исследовании.

регулярные схватки (четыре схватки за 20 мин);
сглаживание и раскрытие шейки матки до 3 см.

ЛЕЧЕНИЕ
Цели лечения
Пролонгирование беременности до сроков, при которых достигаются все признаки морфофункциональной зрелости плода.
Показания к госпитализации
Госпитализация в предродовую палату или отдельный бокс родильного отделения на время острого токолиза показана:

при выраженной угрозе преждевременных родов;
при укороченной до 1 см или сглаженной шейке матки;
при регулярных схватках;
при данных анамнеза об имевших место преждевременных родах.

Немедикаментозное лечение
При угрозе преждевременных родов показан постельный режим, физический, эмоциональный и половой покой.
Физиотерапевтические методы - электрофорез магния синусоидальным модулированным током, иглорефлексотерапия, электроаналгезия.
Медикаментозное лечение
Для пролонгирования беременности используют:

селективные β-адреномиметики (фенотерол, гексопреналин, сальбутамол);
блокаторы окситоциновых рецепторов (атозибан);
блокаторы кальциевых каналов и антагонисты Са2+ (нифедипин, магния сульфат);
препараты прогестерона (дидрогестерон, вагинальный микронизированный прогестерон).

Методы родоразрешения
При нормальном течении самопроизвольных ПР, головном предлежании плода придерживаются выжидательной тактики, обеспечивая адекватное обезболивание.
Оптимальный метод обезболивания при ПР - эпидуральная анальгезия, позволяющая уменьшить риск развития аномалий сократительной деятельности матки, снизить гиперактивную родовую деятельность, достигнуть стойкой релаксации мышц тазового дна в целях снижения травматизации недоношенных детей в родах.
В целях замедления продвижения головки по родовым путям и уменьшения ее травматизации второй период родов проводят в положении роженицы лежа на боку; во время прорезывания головки плода не следует применять защиту промежности, показана эпизиотомия.

жүктеу/скачать 193,7 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4