- в течение второго и третьего года – один раз в 6 месяцев;
- в дальнейшем не реже одного
раза в год;
Лекция № 19. Тема: Сестринский уход при нарушении
периферического кровообращения. Сестринский уход при
заболеваниях конечностей.
Некроз (омертвение) – это
гибель клеток, тканей или органов, наступившая в
живом организме.
Факторы, вызывающие некроз:
1.механические – сдавление, размозжение, разрыв;
2.термические – воздействие высоких и низких температур(выше60 градусов
и ниже 10градусов)
3.электрические – в месте воздействия создаётся очень
высокая температура
4.химические – кислоты, щёлочи.
5.токсические – действие продуктов жизнедеятельности или распада
микроорганизмов.
6.неврогенные – нарушение питания периферическими нервами.
7.циркуляторные – прекращение кровоснабжения из-за закупорки сосуда
тромбом или сдавления сосуда жгутом или опухолью.
Гангрена – вид некроза мягких тканей.Различают сухую и влажную гангрену.
Сухая гангрена развивается чаще у пожилых людей с облитерирующими
заболеваниями сосудов.. Ткани постепенно высыхают, становятся
нечувствительными, приобретают цвет тёмно-коричневый или чёрный. На
границе здоровых и омертвевших тканей формируется чёткая граница –
демаркационная линия. Общее состояние пациентов страдает мало.
Влажная гангрена – чаще развивается при быстром нарушении
кровообращения( эмболия, ранение сосуда).
Омертвевшие ткани быстро
подвергаются гнилостному распаду. Продукты распада, всасываясь ,
вызывают тяжёлую интоксикацию организма. При этом нарастает отёк
поражённой конечности.
Лечение.
Только в стационаре. Дезинтоксикационная терапия, антибиотикотерапия,
ангиопротекторы, лекарственные вещества, улучшающие микроциркуляцию
крови, обезболивающие препараты. При нарастании клинической картины –
ампутация в пределах здоровых тканей.
