Диагноз ставится на основании

- клинического анализа крови; 
- общего анализа мочи; 
- биохимического анализа крови; 
- анализа посева крови, который берут три дня подряд; 
- анализа посева из гнойных очагов; 
Лечение проводят в условиях стационара. 
Местное лечение – удаление некротизированной ткани вплоть до 
ампутации конечности, вскрытие и дренирование гнойных очагов, 
промывание ран антибиотиками и антисептиками с подключением активной 
аспирации содержимого раны. Конечность иммобилизируют. 
Общее лечение – вводят антибиотики цефалоспорины 
(цефотаксим,цефтриаксон, цефепим), фторхинолоны( офлоксацин, 
ципрофлоксацин , левофлоксацинмоксифлоксацин), карбапенемы 
(имипенем, меропенем), аминогликозиды( гентамицин, неомицин). При 
грибковой этиологии назначают амфотерицин-В, флуконазол. После 
определения возбудителя противомикробный препарат меняют при 
необходимости. После двух отрицательных показателей бактериального 
посева крови введение антибиотиков прекращают. 
Проводят дезинтоксикационную терапию ( солевые растворы), 
форсированный диурез (вводят фуросемид). Возможно применение 
гемосорбции и плазмофереза. Для укрепления иммунной системы 
применяют тимоген, пентоксил, имудон, гаммаглобулин, переливание 
лейкоцитарной массы. Проводят симптоматическую терапию ( для 
повышения артериального давления используют допамин, при болях -
анальгетики, при ДВС – синдроме применяют тромбоцитарную массу, для 
снижения свертываемостикрови применяют антикоагулянты гепарин, 
ацетилсалициловая кислота, эдоксабан, клопидогрел, для снятия 
воспалительных процессов применяют гидрокортизон, преднизолон, 
дексаметазон. 
Уход за пациентом 
Пациента нужно изолировать в отдельную палату, создать психический и 
физический покой. Медсестра должна надевать отдельный халат, маску, 
перчатки. Помещение должно проветриваться и кварцеваться . Медсестра 

наблюдает за состоянием больного (пульсом, АД, дыханием, кожными 
покровами, диурезом)и отмечает в специальной карте, проводит 
профилактику пролежней, следит за состоянием дренажей, количеством 
отделяемого по ним, следит за состоянием раны, совместно с врачом 
осуществляет перевязки. 

жүктеу/скачать 1,38 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: