Профилактика внутрибольничной инфекции
жүктеу/скачать 1,38 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальная диагностика
- Осложнения острого аппендицита Аппендикулярный инфильтрат
| Клиническая картина
Заболевание начинается среди полного здоровья. В эпигастральной области появляются режущие или давящие боли, которые в последствии распространяются по всему животу. Через несколько часов они локализуются в правой подвздошной области. Появляются тошнота, рвота, поднимается температура тела. При пальпации определяется болезненность и напряженность мышц в правой подвздошной области. Симптом Щеткина- Блюмберга положительный. В крови наблюдается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ ускорено. Дифференциальная диагностика проводится с почечной коликой, внематочной беременностью, апоплексией яичника, инфекционными заболеваниями, пневмонией. При остром аппендиците нельзя принимать анальгин, кеторол, нимесулид, класть тепло на живот,грелки, компрессы, ставить клизмы, применять слабительные и народные средства, применять антибиотики. Лечение острого аппендицита только оперативное. Оно проводится двумя методами: - удаление аппендикса через разрез в правой подвздошной обласи; - лапароскопическое удаление червеобразного отростка; Осложнения острого аппендицита Аппендикулярный инфильтрат представляет собой конгломерат спаянных между собой органов (большого сальника, тонкой и слепой кишки, париетальной брюшины), которые располагаются вокруг воспаленного червеобразного отростка. Заболевание развивается через три-пять дней от начала заболевания. При этом боли в животе уменьшаются, температура тела снижается до субфибрильной. В правой подвздошной области появляется образование плотное, болезненное и неподвижное при пальпации. Аппендэктомия противопоказана. Лечение инфильтрата консервативное. Назначается антибиотикотерапия, в первые два дна холод, затем физиолечение, щадящая диета. Аппендикс удаляют через два - два с половиной месяца после лечения. |