Программа действий воз по ликвидации пробелов в области психического здоровья
жүктеу/скачать 8,43 Mb. Pdf көрінісі
|
mhGAP (1)
| »
Метадон назначают перорально в начальной дозе 15–20 мг в день, при необходимости увеличивая дозу до 30 мг в день. Затем постепенно уменьшайте дозу в течение 3–10 дней до полного ее сокращения. Как и в случае с бупренорфином, необходимо уделять особое внимание людям, принимающим другие седативные препараты. » Клонидин или лофексидин: если препараты опиоидных замещений недоступны, можно использовать клонидин или лофексидин для лечения некоторых симптомов опиоидного синдрома абстиненции, в частности, перевозбуждения. Их назначают в дозах 0,1–0,15 мг 3 раза в сутки перорально и дозируют в соответствии с массой тела. Может возникнуть головокружение и произойти седативный эффект. Внимательно следите за уровнем кровяного давления. Необходимо также лечить другие симптомы синдрома абстиненции, напр., тошноту с помощью противорвотных средств, боль – простыми анальгетиками, бессонницу – легкими седативными препаратами. » Морфина сульфат: назначьте начальную дозу в 10–20 мг в день и, в случае необходимости, дополнительную дозу в 10 мг. Такие симптомы, как седативный эффект и угнетение дыхания, могут быть опасны для жизни. Длительное использование препарата может привести к зависимости. Для получения дополнительной информации см. таблицу 1. Опиоидная абстиненция 4 ПРОТОКОЛ КЛИНИЧЕСКИЙ СОВЕТ: Общие принципы управления состоянием абстиненции (синдром отмены) Поддерживайте гидратацию организма. Управляйте определенными симптомами абстиненции по мере их возникновения, то есть лечите тошноту с помощью противорвотных препаратов, боль – простыми анальгетиками, бессонницу – легкими успокоительными средствами. Позвольте человеку покинуть лечебное учреждение, если он того пожелает. Продолжайте лечение и поддерживайте его после детоксикации. Депрессивные симптомы могут возникать в период после интоксикации, во время или после синдрома отмены и/или тогда, когда человек может уже страдать от депрессии. Будьте внимательны к риску суицида. Предложите всем людям, продолжающим лечение, поддержку и наблюдение после успешной детоксикации, независимо от условий, в которых происходили мероприятия по детоксикации. |