Программа действий воз по ликвидации пробелов в области психического здоровья
Лечение сопутствующих заболеваний
жүктеу/скачать 8,43 Mb. Pdf көрінісі
|
mhGAP (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- КЛИНИЧЕСКИЙ СОВЕТ: ВИЧ/ТБ/ГЕПАТИТ и УПОТРЕБЛЕНИЕ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
| Лечение сопутствующих заболеваний:
Используйте низкий порог для скрининга на туберкулез людей с расстройствами, связанными с употреблением ПАВ. Рассмотрите возможность обследования и лечения заболеваний, передающихся половым путем. 2.4 Поддержка лица, осуществляющего уход В процессе поддержки семьи и лица, осуществляющего уход: Обсудите с семьей пациента и лицом, осуществляющим уход, влияние расстройств, вызванных употреблением ПАВ, на других членов семьи, включая детей. Предоставьте информацию и проведите занятия относительно расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Предложите провести оценку личных и социальных потребностей, а также психического здоровья. Предложите лечение любого приоритетного психического расстройства. Проинформируйте о группах поддержки семей и лиц, осуществляющих уход, а также о других общественных ресурсах, и, если доступ к ним есть, постарайтесь его облегчить. КЛИНИЧЕСКИЙ СОВЕТ: ВИЧ/ТБ/ГЕПАТИТ и УПОТРЕБЛЕНИЕ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ Потребители инъекционных наркотиков подвергаются повышенному риску появления ВИЧ/СПИДа и гепатита, особенно если используют нестерильные шприцы и иглы для инъекций или практикуют незащищенный секс в обмен на наркотики; после инфицирования они также имеют неблагоприятный прогноз. Наличие ВИЧ/СПИДа также повышает риск туберкулезной инфекции, а активный туберкулез — основная причина смерти людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, также подвержены высокому риску заболевания туберкулезом. Ввиду этих причин человек, употребляющий наркотики (особенно героин в/в), зачастую имеет одновременно инфекции туберкулеза, ВИЧ/СПИДа и гепатита. В службах, осуществляющих лечение людей, употребляющих наркотики и алкоголь, все потребители инъекционных наркотиков должны регулярно проходить тестирование на предмет наличия ВИЧ/СПИДа и гепатита, а все лица с признаками кашля, лихорадки, ночной потливости или потери веса должны проверяться на предмет наличия туберкулеза. При лечении ВИЧ/СПИДа и туберкулеза пациент обязан принимать лекарственные препараты ежедневно, поскольку важен каждый день. Непосредственное наблюдение за ходом лечения может улучшить приверженность лечению. Если пациент кроме этого страдает от опиатной зависимости, ежедневное наблюдение за лечением с использованием метадона или бупренорфина в одном и том же месте и в одно и то же время будет способствовать повышению приверженности лечению. Лечение гепатита проводится ежедневно или еженедельно. Необходимо рекомендовать пациентам с гепатитом B или C полностью исключить употребление алкоголя. |