в стандартной эффективной дозе как минимум на протяжении 4–6 недель прежде, чем посчитать его неэффективным.
Продолжайте контролировать эффект от дозы как
можно чаще и по мере необходимости в течение
первых 4–6 недель лечения. Если улучшения
не последовало, следуйте рекомендациям в разделе
Последующее наблюдение и в
таблице 4 .
По возможности контролируйте вес, артериальное
давление, уровень сахара натощак, холестерин и ЭКГ
у лиц, принимающих антипсихотические препараты
(см. информацию ниже).
Если пациент принимает антидепрессанты: НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАТИТЕ НАЗНАЧЕНИЕ АНТИДЕПРЕССАНТОВ, чтобы предотвратить дальнейший риск развития
мании.
Начните курс лечения с назначения препаратов лития, вальпроата, карбамазепина или антипсихотических средств ( см.
таблицу 3 ).
Литий: рассмотрите назначение лития в качестве
лечения первого ряда биполярного расстройства,
только при наличии клинического и лабораторного
контроля и только под наблюдением специалиста.
В случае невозможности провести лабораторные
исследования следует избегать назначения лития
и необходимо рассмотреть возможность назначения
вальпроата или карбамазепина. Нерегулярное
соблюдение или прекращение лечения литием может
резко увеличить риск возврата болезни.
Не назначайте литий в тех случаях, когда доставка
препарата может часто прерываться. По возможности
необходимо иметь результаты анализов функции
почек и щитовидной железы, клинический анализ
крови, ЭКГ и тест на беременность перед тем, как
начать курс лечения.
Вальпроат и карбамазепин: рассмотрите
возможность назначения этих препаратов,
за неимением клинического или лабораторного
контроля лития или при отсутствии специалиста для
наблюдения за приемом лития.
