СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В определении общественного здоровья, принятое ВОЗ, входят элементы:
1. физическое, социальное и психологическое благополучие.
2. возможность трудовой деятельности.
3. наличие или отсутствие болезней.
4. наличие благоустроенного жилища. 5. наличие оплачиваемого отпуска.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Общественное здоровье характеризуют следующие показатели:
1. трудовая деятельность населения.
2. состояние заболеваемости психическими болезнями.
3. инвалидность.
4. демографические показатели.
5. общая заболеваемость.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.03. Наиболее значимое влияние на сохранение и укрепление здоровья населения оказывают следующие факторы:
1. экология окружающей среды.
2. качество и доступность медицинской помощи.
3. безопасность условий труда.
4. уровень культуры населения.
5. сбалансированность питания.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.04. Национальная система социальной защиты населения включает в себя:
1. социальное обеспечение в случае стойкой утраты трудоспособности.
2. доступная медицинская помощь.
3. социальное обеспечение в случае временной утраты трудоспособности.
4. благотворительность.
5. обязательное медицинское страхование.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.05. Субъектами медицинского страхования являются:
1. страховая организация.
2. органы управления здравоохранения.
3. поликлиника.
4. гражданин.
5. любое медицинское учреждение.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.06. Средства обязательного медицинского страхования на территории области формируются за счет:
1. средств местной администрации.
2. средств частных и коммерческих предприятий и учреждений.
3. средств граждан.
4. средств государственных предприятий и учреждений.
5. благотворительных фондов.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.07. Правовой базой обязательного медицинского страхования являются документы:
1. Конституция РФ.
2. Закон РФ «О медицинском страховании граждан».
3. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
4. Дополнения и изменения к Закону РФ «О медицинском страховании граждан».
5. Основы законодательства об охране здоровья граждан.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.08. К лицензированию медицинского учреждения относятся:
1. определение видов медицинской помощи, осуществляемых в ЛПУ.
2. выдача больничных документов на право заниматься определенным видом
лечебно-профилактической деятельности в системе медицинского страхования.
3. определение объема медицинской помощи, осуществляемых в ЛПУ.
4. определение соответствия качества медицинской помощи установленным
стандартам.
5. оценка степени квалификации медицинского персонала.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.09. Основными задачами поликлиники являются:
1. медицинская помощь больным на дому.
2. лечебно-диагностическое обслуживание населения.
3. организация работы по пропаганде здорового образа жизни.
4. экспертиза временной нетрудоспособности.
5. диспансерное наблюдение определенных групп больных.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.10. Основными обязанностями поликлинического эндокринолога и диабетолога при оказании лечебно-профилактической помощи населению являются:
1. оказание своевременной эндокринологической помощи.
2. проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
3. диспансерное наблюдение больных.
4. транспортировка госпитализируемых больных.
5. профилактические осмотры населения.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.11. Задачи стационарной медицинской помощи населению включают следующие действия:
1. круглосуточное медицинское наблюдение за больными.
2. квалифицированное диагностическое обследование.
3. проведение лечебных мероприятий по восстановлению здоровья и
трудоспособности.
4. проведение профилактических мероприятий.
5. стационарно-курортное лечение.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.12. Основанием допуска к медицинской деятельности являются следующие документы:
1. диплом об окончании высшего или средне-специального медицинского
учреждения.
2. лицензия.
3. сертификат специалиста.
4. свидетельство об окончании курсов о повышении квалификации.
5. наличие ученой степени.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.13. Квалификационная категория, присвоенная врачу-эндокринологу (диабетологу) на основании приказа органа здравоохранения действительна в течение:
1. 1 года.
2. 2 лет.
3. 3 лет. 4. 5 лет.
5. 10 лет.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.14. Сертификат врача-эндокринолога (диабетолога) действителен в течение:
1. 1 года.
2. 2 лет.
3. 3 лет.
4. 5 лет.
5. 10 лет.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.15. Медицинская этика это:
1. наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации
в сложных ситуациях.
2. наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма.
3. наука, рассматривающая проблемы долга, чести и достоинства медицинских
работников.
4. специфическое проявление общей этики в деятельности врача.
5. наука, требующая высоких морально-деловых и социальных качеств врача.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.16. Соблюдение врачебной тайны необходимо для:
1. защиты внутреннего мира человека и его автономии.
2. охраны от манипуляций со стороны внешних сил.
3. защиты социальных и экономических интересов личности.
4. создания основы доверительности и откровенности взаимоотношений «врач-
пациент».
5. поддержания престижа медицинской профессии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.17. Предметом изучения медицинской статистики является:
1. выявление и установление зависимости между уровнем здоровья и факторами
окружающей среды.
2. данные о сети и деятельности учреждений здравоохранения.
3. достоверность результатов клинических и экспериментальных исследований.
4. здоровье населения.
5. данные о кадрах медицинских учреждений.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.18. Статистическими измерителями общественного здоровья населения являются:
1. заболеваемость.
2. инвалидность.
3. трудовая активность.
4. рождаемость.
5. смертность.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.19. Уровнем достоверности в медицинских статистических исследованиях являются вероятность изучаемого признака, равна:
1. 68%.
2. 74%.
3. 85%.
4. 90%.
5. 95%.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
01.20. К показателям, определяющим эффективность диспансеризации относятся:
1. среднее число больных, состоящих на диспансерном наблюдении.
2. показатель частоты рецидивов.
3. полнота охвата диспансерным наблюдением.
4. показатель систематичности наблюдений.
5. заболеваемость с временной утратой трудоспособности у состоящих на
диспансерном наблюдении.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
ЭНДОКРИННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГИИ КОСТНОЙ ТКАНИ.
2.01. Классификация остеопороза основана на элементах:
А) этиологии
Б) патогенеза
В) симптоматики
Г) распространенности процесса
Д) стадии развития заболевания
2.02. При исследовании гормонального статуса у больных, их остеомаляцией, наиболее целесообразно исследование:
А) кальцитонина
Б) ПТГ
В) Гастрина и гормона роста
Г) Витамина Д3
Д) эстрадиола и гонадотропинов
2.03. Диагностическим признаком остеомаляции является:
А) повышенная прозрачность костной ткани
Б) наличие лоозеровских зон перестройки
В) наличие грыж Шморля
Г) пониженная прозрачность костной ткани
Д) наличие патологических переломов
4.04. В патогенезе развития первичного остеопороза решающее значение имеет:
А) прекращение овариальной функции в менопаузе
Б) снижение физической активности в возрасте старше 60 лет
В) Снижение овариальной функции в течение жизни
Г) Нарушение функции гомеостаза кальция
Д) Генетическая предрасположенность и исходная плотность костной ткани
2.05. При рентгенологическом обследовании больных остеопорозом выявляется:
А) понижение прозрачности костной ткани
Б) признаки субпериостальной резорбции
Б) снижение высоты тел позвонков
Г) повышение отложения солей
Д) гиперостоз костей черепа
2.06. В профилактике инволюционного остеопороза наиболее рациональным является:
А) прием препаратов кальция с момента становления менопаузы
Б) прием препаратов витамина Д
В) увеличение двигательной активности в сочетании с приемом препаратов витамина
Д и кальция
Г) назначение эстрогенсодержащих препаратов
Д) диета с низким содержанием белка
2.07. Снижение костной плотности может отмечаться при приеме следующих медикаментов;
А) диуретики
Б) препараты витамина Д
В) аспирин
Г) антибактериальные препараты
Д) интерфероны
2.08. При лабораторном обследовании больных, страдающих остеомаляцией, может быть обнаружено:
А) повышение уровня экскреции оксипролина
Б) повышение уровня кальция и фосфора в крови
В) повышение уровня общего белка и диспротеинемия
Г) лейкоцитоз
Д) понижение соотношения Са/креатинин
2.09. Точкой приложения антирезорбтиной терапии являются:
А) остеобласты
Б) остеокласты
В) остеоциты
Г) костная матрица
Д) остеоиды
2.10. Раньше всего костная плотность снижается в следующих участках скелета:
А) позвоночник
Б) тазобедренный сустав
В) голень
Г) предплечье
Д) крестец
2.11. При исследовании гормонального статуса у больных, страдающих инволюционным остеопорозом, наиболее целесообразно определение:
1. Паратиреоидного гормона.
2. остеокальцина.
3. витамина Д.
4. пролактина.
5. эстрадиола и гонадотропинов.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
2.12. Для клинических проявлений остеопороза в менопаузе характерно следующее:
1. снижение роста до 10-12 см.
2. болевой синдром с преимущественным поражение позвоночного столба.
3. изменение походки.
4. искривление позвоночного столба.
5. деформация грудной клетки.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
2.13. К первичному остеопорозу относятся:
1. постменопаузальный остеопороз.
2. идиопатический ювенильный остеопороз.
3. сенильный остеопороз.
4. «стероидный» остеопороз.
5. ятрогенный остеопороз.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
2.14. При дифференциальной диагностике остеопении должны быть учтены следующие состояния:
1. остеопороз.
2. остеомаляция.
3. гиперпаратиреоз.
4. миеломная болезнь.
5. тиреотоксикоз.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
2.15. Для идиопатического остеопороза взрослых характерно следующее:
1. болевой синдром.
2. компрессионные переломы позвоночника.
3. искривление позвоночного столба.
4. снижение функции гонад.
5. уменьшение роста на 10-12 см.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
2.16. В определение понятия «остеопения» входят:
1. остеопороз.
2. остеомаляция.
3. остеолиз.
4. остеоартроз.
5. ревматоидный полиартрит.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
2.17. Маркерами ремоделирования кости являются:
1. щелочная фосфатаза.
2. С-терминальный телопептид.
3. остеокальцин.
4. пиридинолин.
5. оксипролин в моче.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
2.18. Антирезорбтивным эффектом обладают следующие препараты:
1. бифосфонаты.
2. флавоноиды.
3. кальцитонин.
4. препараты кальция.
5. препараты витамина Д.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
2.19. Факторами риска развития остеопороза у женщин являются:
1. менопауза.
2. крупное телосложение.
3. гинекологические операции в анамнезе.
4. избыточный вес.
5. длительный прием антибиотиков.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
2.20. Для клинических проявлений остеомаляции характерно:
1. деформация грудной клетки.
2. искривление конечностей.
3. выраженный болевой синдром.
4. наличие патологических переломов.
5. наличие грыж Шморля.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
2.21. Остеобласт является предшественником:
А) Остеокласта
Б) преостеокласта
В) преостеобласта
Г) остеоцита
Д) хондроцита
2.22. В процентном соотношении количество белка коллагена-1 в кости здорового человека составляет:
А) 85-90%
Б) 80-85%
В) 10-15%
Г) 1-5%
Д) 0,1-0,5%
2.23. Среднее количество кальция в организме человека - это:
А) 500 г
Б) 750 г
В) 1000 г
Г) 1500 г
Д) 2000 г
2.24. Процент содержания кальция в скелете составляет:
А) 10%
Б) 90%
В) 99%
Г) 80%
Д) 50%
2.25. В процентном соотношении количество принятого кальция в сутки составляет:
А) 100%
Б) 50%
В) 20%
Г) 10%
Д) 5%
2.26. Часть усвоенного кальция, выделяющаяся с мочой, составляет:
А) 1%
Б) 2%
В) 10%
Г) 20%
Д) 50%
2.27. Повышение уровня кальция в крови приводит к:
А) снижению секреции ПТГ
Б) повышению ТТГ
В) повышению Т4
Г) повышению Т3
Д) снижению АКТГ
2.28. Основной биологический эффект кальцитонина – это:
А) ингибирование остеобластов
Б) ингибирование остеокластов
В) синтез ПТГ
Г) синтез остеоцитов
Д) ингибирование витамина Д
2.29. ПТГ регулирует:
1. выход кальция и фосфора из кости.
2. реабсорбцию кальция и фосфора из гломерулярного фильтрата.
3. синтез в почках 1,25-дегидроксивитамина Д.
4. синтез инсулина.
5. синтез ТТГ
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
2.30. Снижение костной плотности чаще всего отмечается при:
1. сахарном диабете.
2. ревматоидном артрите.
3. хронической почечной недостаточности.
4. ожирении.
5. хронических неспецифических заболеваниях легких.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ.
03.01. Причиной летального исхода у пациентов с акромегалией может быть:
1. ночное апноэ.
2. сахарный диабет.
3. сердечная недостаточность.
4. гипергликемия.
5. гипогликемия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.02. В клинической картине акромегалии могут наблюдаться изменения со стороны ЦНС:
1. синдром карпального канала.
2. головные боли.
3. парастезии.
4. миопатический синдром.
5. нарушения высшей нервной деятельности – апатия, вялость, сонливость.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.03. Секрецию соматотропного гормона подавляет:
А) глюкагон
Б)эстрогены
В) серотонин
Г) соматостатин
Д) соматомедины.
03.04. Нарушения углеводного обмена – диабет при акромегалии может коррегироваться:
А) инсулинотерапией
Б) приемом амарила
В) диетой с пониженным содержанием углеводов
Г) специфической терапией основного заболевания
Д) приемом сиофора
03.05. У пациентов больных акромегалией при нарушении зрения показано следующее:
А) хирургическое лечение
Б) лучевая терапия
В) применение препарата парлодел
Г) сочетанная лучевая и медикаментозная терапия
Д) сочетание хирургической и лучевой терапии.
03.07. Опухоль, секретирующая СТГ может локализоваться в:
1. поджелудочной железе.
2. гипофизе.
3. яичниках.
4. гипоталамусе.
5. средостении.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.08. Дерматологическими проявлениями акромегалии могут быть следующие:
1. гипергидроз и жирная себорея.
2. гирсутизм.
3. akantosis nigricans.
4. повышение сосудистого рисунка кожи.
5. сглаженность носогубных складок.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.09. Причинами сердечной недостаточности при акромегалии могут быть:
1. задержка натрия и воды.
2. кардиомегалия.
3. артериальная гипертензия.
4. нарушение ритма сердечной деятельности.
5. артериальная гипотензия.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.10. Явными рентгенологическими признаками акромегалии являются:
1. гиперостоз внутренней пластины лобной кости.
2. гипертрофический остеопороз костей черепа.
3. пневматизация лицевых костей черепа.
4. истончение передних и задних клиновидных отростков.
5. остеопороз поясничных позвонков.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.11. Абсолютными показаниями для проведения хирургического лечения пациентов с акромегалией являются:
1.нарушение зрения.
2. макроаденома.
3. злокачественная опухоль.
4. микроаденома.
5. отсутствие эффекта от лучевой терапии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.12. Причинами предоперационной подготовки препаратами группы аналогов соматостатина являются:
1. отсутствие эффекта от предыдущей терапии.
2. уменьшение размеров аденомы.
3. изменение консистенции аденомы.
4. нарушение соматического статуса.
5. психологическая подготовка.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.13. Причинами развития акромегалии могут быть:
1. первичная патология гипоталамуса.
2. первичная патология гипофиза.
3. СТГ-секретирующая опухоль внегипофизарной локализации.
4. патологии костно-мышечной системы.
5. пролактинома.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.14. Для гипоталамонезависимой формы («гипофизарной») акромегалии характерно:
1. отсутствие чувствительности к тиролиберину.
2. наличие признаков активации гипоталамической области по данным ЭЭГ-
исследования.
3. в анамнезе травмы черепа, психические травмы.
4. выраженная чувствительность к тиролиберину.
5. небольшие размеры опухоли гипофиза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.15. Установить соответствие. При следующих новообразованиях проводиться терапия:
Новообразование
макроаденома гипофиза
микроаденома гипофиза и инфаркт миокарда
аденома гипофиза, локализующаяся в пределах турецкого седла
микроаденома гипофиза с признаками транс-активного процесса краниальным доступом
Необходимая терапия
А) хирургическое лечение транссфеноидальным доступом
Б) лучевая терапия
В) медикаментозная терапия
Г) хирургическое лечение
03.16. Несахарный диабет чаще всего характеризуется:
1. полиурией.
2. полидипсией.
3. гипоосмолярностью мочи.
4. гипергликемией.
5. гипоосмолярностью плазмы.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.17. Лабораторными маркерами несахарного диабета являются:
1. повышение объема выделяемой мочи.
2. повышение удельного веса мочи.
3. снижение удельного веса мочи.
4. снижение объема мочи.
5. бактериурия
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.18. Развитие несахарного диабета обусловлено:
1. дефицитом АДГ.
2. резистентностью к действию АДГ.
3. разрушением АДГ в крови под действием плацентарных ферментов.
4. мутацией гена рецептора АДГ.
5. генетическими дефектами синтеза препро АДГ.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.19. Несахарный диабет у маленьких детей проявляется:
1. полидипсией.
2. никтурией.
3. диареей.
4. анурией.
5. гипогликемией.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.20. Установить соответствие. Установите соответствие между формой заболевания и этиологической причиной:
Форма заболевания:
несахарный диабет центрального генеза
несахарный диабет почечного генеза
Причина развития:
А) дефицит АДГ
Б) нарушение чувствительности почечных канальцев к АДГ
В) нарушение углеводного обмена
Г) повышение секреции АДГ
Д) снижение секреции альдостерона.
03.21.Наиболее вероятным этиологическим фактором болезни Иценко-Кушинга является:
А) опухоль гипофиза
Б) черепно-мозговая травма
В) нейроинфекция
Г) опухоль надпочечника
Д) опухоль легкого
03.22. Для эктопического АКТГ-синдрома характерно:
А) положительная большая проба с дексаметазоном
Б) повышение экскреции 17-ОКС (проба с метопироном)
В) равномерное ожирение
Г) очень высокий уровень АКТГ
Д) гиперкалиемия
03.23. Причиной болезни Иценко-Кушинга является:
А) пролактинома
Б) опухоль яичников
В) кортикостерома
Г) базофильная аденома гипофиза
Д) тиреотропинома
03.24. Типичными проявлениями повышенной продукции глюкокортикоидов являются:
А) похудание
Б) стрии на коже
В) артериальная гипотония
Г) повышенная влажность кожных покровов
Д) снижение глюкозы в крови
03.25. Синдром Нельсона проявляется:
А) низким уровнем АКТГ в крови
Б) повышенной влажностью кожных покровов
В) туберкулезом надпочечников
Г) высоким уровнем кортизола в крови
Д) хронической надпочечниковой недостаточностью
03.26. Участие центрального механизма в развитии болезни Иценко-Кушинга заключается в:
1. нарушении ритма секреции АКТГ и кортизола.
2. повышение пролактина.
3. снижение СТГ.
4. снижение ТТГ.
5. снижение гонадотропинов.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.27. Особенностями нарушений углеводного обмена при болезни Иценко-Кушинга являются:
1. склонность к кетоацидозу.
2. инсулинорезистентнось.
3. необходимость инсулинотерапии.
4. эффективность сахароснижающих таблетированных средств.
5. гипогликемические состояния
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.28. Для болезни Иценко-Кушинга характерно:
1. тонкая, сухая кожа.
2. избыточное отложение жира в области шеи, туловища, живота, лица в виде
«полнолуния».
3. наличие «климактерического горбика».
4. уменьшение в объеме молочных желез.
5. повышенная влажность кожных покровов.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.29. Артериальная гипертензия при болезни Иценко-Кушинга обусловлена:
1. нарушением центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса.
2. повышением функции коры надпочечников.
3. вторичным альдостеронизмом.
4. снижением выделения ренина.
5. стенозом почечной артерии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.30. В клиническом анализе крови при болезни Иценко-Кушинга отмечаются:
1. тромбоцитопения.
2. снижение гемоглобина и лимфоцитоз.
3. лейкоцитопения.
4. полицитемия.
5. эозинофилия и гранулоцитопения.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.31. Для болезни Иценко-Кушинга наиболее характерно:
1. гиперкалиемия.
2. гипонатриемия.
3. гиперкальциемия.
4. гипокалиемия.
5. увеличение активности щелочной фосфатазы.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.32. Наиболее частыми костными изменениями болезни Иценко-Кушинга являются:
1. деформация и перелом костей.
2. остеопороз.
3. задержка роста в детском возрасте.
4. ускорение дифференцировки и роста скелета.
5. гиперостоз.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
03.33. При тяжелой форме болезни Иценко-Кушинга отмечаются:
А) равномерное распределение подкожного жирового слоя
Б) патологические переломы костей
В) транзиторная артериальная гипертензия
Г) усиление дифференцировки и роста скелета
Д) сохраненный менструальный цикл
03.34. Осложнением болезни Иценко-Кушинга является:
А) гипотензии
Б) гипотермия
В) прогрессирующее похудание
Г) тромбоцитопения
Д) почечная недостаточность
03.35. отрицательный результат большой пробы с дексаметазоном позволяет исключить:
А) болезнь Иценко-Кушинга
Б) аденоматоз коры надпочечников
В) глюкстерому
Г) Эктопический АКТГ-синдром
Д) Кортикостерому
03.36. Дифференциальный диагноз болезни Иценко-Кушинга проводят со следующими заболеваниями:
А) хронический пиелонефрит
Б) хроническая надпочечниковая недостаточность
В) синдром истощенных яичников
Г) хронический алкоголизм
Д) гипотиреоз
03.37. Ремиссия болезни Иценко-Кушинга после лучевой терапии наступает через:
А) 1-2 месяца
Б) 3-4 месяца
В) 5-6 месяцев
Г) 7-8 месяцев
Д) более, чес через 1 год.
03.38. Показанием для адреналэктомии при болезни Иценко-Кушинга является:
А) неэффективность консервативной терапии
Б) прогрессирующее похудание
В) высокий уровень кортизола в крови
Г) гипокалиемический алкалоз
Д) элктролитно-стероидная кардиопатия
03.39. При болезни Иценко-Кушинга наименее эффективна:
А) терапия хлодитаном
Б) терапия парлоделом
В) комбинированная терапия парлоделом и хлодитаном
Г) терапия мамомитом
Д) терапия оримитеном
03.40. Терапевтический эффект хлодитана заключается в:
А) деструкции коры надпочечников
Б) в подавлении секреции кортиколиберина
В) в подавлении секреции АКТГ
Г) в подавлении фермента 11-b-гидроксилазы
Д) в подавлении фермента 17-а-гидроксилазы.
03.41. Наиболее эффективно при болезни Иценко-Кушинга:
А) облучение межуточно-гипофизарной области
Б) хирургическая аденомэктомия
В) применение блокаторов гипоталамо-гипофизарной системы
Г) удаление одного или двух надпочечников
Д) аутотрансплантация коры надпочечника
03.42. Установить соответствие:
Синдромы:
Шиена
Симмондса
Этиологические факторы:
А) опухоли яичников
Б) обильные кровотечения во время родов или аборта
В) нейроинфекция
Г) наследственность
Д) стресс
03.42. Установить соответствие:
Синдромы:
Шиена
Симмондса
Жалобы:
А) булемия
Б) повышенная возбудимость
В) прогрессирующее похудание
Г) маточные кровотечения
Д) артериальная гипотензия
03.44. При синдроме Симмондса отмечается:
А) повышение секреции ТТГ
Б) повышение секреции ФСГ
В) повышение секреции ЛГ
Г) повышение секреции АКТГ
Д) снижение секреции АКТГ
03.45. Расстройства пищеварения при синдроме Симмондса проявляются:
А) повышение аппетита
Б) повышением желудочной секреции
В) усилением моторки желудочно-кишечного тракта
Г) атонией кишечника
Д) повышением внешнесекреторной функции поджелудочной железы
03.46. Изменения эндокринной системы при синдроме Симмондса заключается в поражении следующих органов:
А) околощитовидных желез
Б) щитовидной железы
В) слюнных желез
Г) молочных желез
Д) бартоллиниевой железы
03.47. Для диагностики синдрома Шиена важно обращать внимание на наличие следующих изменений:
А) гиперкортицизм
Б) гипертиреоз
В) гипокортицизм
Г) сохранность вторичных половых признаков
Д) снижение уровня общего холестерина
03.48. Гипофизарная кома при синдроме Симмондса сопровождается:
А) прогрессирующим гипокортицизмом и гипотиреозом
Б) прогрессирующим гиперкортицизмом
В) тиреотоксическим кризом
Г) гипернатриемией и гиперкалиемией
Д) гипертермией и гипервозбудимости
03.49. Для дифференциальной диагностики почечной формы несахарного диабета и диабета центрального генеза необходимо:
А) Назначение пробного курса лечения препаратами минералокортикоидов
Б) Проба с сухоедением
В) Пробное назначение адиуретина
Г) Проведение водной нагрузки
Д) Исследование функции почек
Достарыңызбен бөлісу: |