РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
121
»
ОСТОРОЖНОСТЬ
рекомендуется соблюдать перед тем, как начать отмену
использования опиатов, особенно при их инъекционном введении. Когда
принимается решение о
начале вывода веществ, проинформируйте
человека о том, чего ожидать, включая симптомы и их продолжительность.
Например, абстиненция приводит к снижению толерантности к опиатам. Это
означает, что если человек возобновляет употребление опиатов в их
обычной дозе после отмены, то он подвержены повышенному риску
передозировки. Вследствие этих факторов риска отмену лучше всего
проводить, когда есть план участия человека в
реабилитационной
программе или другой программе психосоциальной поддержки. В
качестве
альтернативы можно рассмотреть возможность
проведения опиоидной
заместительной терапии с
использованием метадона или бупренорфина;
перейдите к разделу «Поддерживающая терапия опиоидными агонистами»
(Протокол 5) и выберите один из
следующих фармакологических вариантов
лечения:
»
Бупренорфин
назначают сублингвально в дозе 4–16 мг в
день в течение
3–14 дней для лечения синдрома отмены (абстиненции). До начала лечения
бупренорфином важно дождаться появления явных признаков и симптомов
отмены опиатов – по крайней мере через 8 часов после приема последней
дозы героина и через 24–48 часов после приема последней дозы метадона; в
противном случае существует риск того, что действие бупренорфина ускорит
синдром отмены. Особое внимание следует уделять лицам, принимающим
другие седативные препараты.
Достарыңызбен бөлісу: 
