Дезинтоксикация, транквилизаторы, обезболив

#67
*!Больной Щ., 23 года. Направлен в психиатрическую больницу с подозрением на наркоманию. Рано потерял родителей, с 5 лет воспитывался в детдоме. Часто убегал. Указал, что только однажды ему сделали инъекцию морфия при аппендэктомии. Якобы наркотики больше не употреблял. Физическое состояние: худ, бледен. Кожа сухая, с землистым оттенком. В области обоих предплечий, особенного левого, следы нагноений, звездчатые рубцы, инфильтраты. Пульс 64 удара в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный. АД 100/60. Живот мягкий. Запоры. Неврологически без патологии. Через 14 часов появились зевота, слезливость, тремор рук, гусиная кожа, озноб, расширение зрачков. Не спал, отмечалась тошнота, жаловался на давление и ломоту в суставах, мышцах. Утром раздражителен, груб, требует оказать помощь. Заявляет, что простудился (озноб, ломоту в теле, жар). Упорно отрицает употребление наркотиков. Лжив, неискренен. Дезинтоксикационная терапия и диазепам быстро улучшили состояние больного. Какой антидонт необходим данному пациенту? Налоксон

#68
*! Мужчина 44 лет, «стаж» алкоголизации — около 20 лет. Длительность запоев составляет примерно одну неделю. В период запоя по утрам воз­никают сердцебиение, боли в области сердца, потливость, нарушения перистальтики, колебания артериального давления, беспокойство, сни­жение аппетита. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? Абстинентный синдром

#69
*! Мужчина 49 лет, с 20 лет злоупотребляет алкоголем. Последние годы потребляет суррогаты алкоголя, пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в последние время стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько часов назад. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

#70
*! Пациент найден возле станции скорой медицинской помощи, узкие точечные зрачки, посинение носогубного треугольника, контакту не доступен, запаха алкоголя нет. При осмотре следы свежих и старых внутривенных инъекций на коже верхних конечностей. Какой препарат показан данному пациенту в первую очередь? Налоксон (отравление опиумом)

#71
*! Девочка-подросток, 14 лет, с раннего детства воспитывалась одной матерью, без отца. В детском саду обижали сверстники, в школе постоянно испытывает буллинг – словесные издевательства: «унижают, смеются, подшучивают из- за того, что я не модная, что плохо учусь, что моей маме 50 лет, а их мамы молодые... В школе говорят , что я "Даун", "Неудачница", "Уродка", и т.д. Из-за этого я начала бояться людей, постоянно чувствую себя одинокой, друзей никогда не было и подруг тоже. Да и сама я считаю, что с моей внешностью огромные проблемы. Кажется, что я самая уродливая в этом мире. Последние два года постоянное чувство апатии, безвыходности. Учёба совсем не даётся, не понимаю многих предметов. Не знаю, что и дальше делать. Не хочу жить».