Дозы медикаментов назначаемые лицам пожилого (предстарческого) возраста составляют 2/3-1/2 средних доз применяемых у лиц молодого и среднего возраста. При лечении престарелых (старческий возраст) дозы
Дозы медикаментов назначаемые лицам пожилого (предстарческого) возраста составляют 2/3-1/2 средних доз применяемых у лиц молодого и среднего возраста. При лечении престарелых (старческий возраст) дозы уменьшают до 1/3-1/4.
При инволюционной депрессии показаны антидепрессанты седативного или сбалансиованного действия (амитрипилин, анафранил - кломипрамин, парокситн, феварин - флувоксамин). Наличие бредового компонента в структуре депрессивного психоза является основанием для назначения нейролептика (эглонил - сульпирид , рисполепт - рисперидон).
ПРЕСЕНИЛЬНЫЕ И СЕНИЛЬНЫЕ ДЕМЕНЦИИ (атрофические заболевания головного мозга)
Состояния прогрессирующего тотального слабоумия с началом в предстарческом или старческом возрасте, обусловленные церебрально-атрофическим процессом, выражающимся в диффузной первичной атрофии коры ГМ с преимущественным поражением теменных и височных долей, а так же отчетливыми изменениями в подкорковых ганглиях.
Этиология: эндогенно-органическое психическое заболевание с наследственной предрасположенностью.
Тригерными факторы: тяжелые соматические заболевания, ЧМТ, хронические интоксикации, общий наркоз, заболевания щитовидной железы в анамнезе, поздний возраст матери при рождении, предшествующие невротические расстройства и депрессивные эпизоды
Патогенез: накопление амилоида (сенильные бляшки, отложения в стенках сосудов), поражение амилоидозом участков нервной ткани, изменения нейрофибрил – альцгеймеровские нейрофибрилы, образование сенильных бляшек, сморщивание или набухание клеток паренхимы мозга, дистрофические и некротические изменения в них, диффузная атрофия коры головного мозга, истончение извилин и расширение борозд, расширение желудочков мозга вследствие внутренней гидроцефалии, вторичное сдавление гипофиза. Снижение функции холинергической системы мозга.
