зарубежный опыт Великобритания, Франция, Канада, США, Япония, Казахстан Медицинское образование OSCE: Объективный Структурированный Клинический Экзамен «ЗНАЮ» осведомлённость Клинические навыки Коммуникативные навыки зарубежный опыт Великобритания, Франция, Канада, США, Япония, Казахстан
система станций
Медицинское образование зарубежный опыт Великобритания, Франция, Канада, США, Япония, Казахстан
система станций
стандартизированный пациент ситуационная задача Медицинское образование зарубежный опыт Великобритания, Франция, Канада, США, Япония, Казахстан информационное обеспечение ситуационной задачи Медицинское образование зарубежный опыт Великобритания, Франция, Канада, США, Япония, Казахстан удаленный доступ независимых экспертов
Вопросы для размышления Что такое коммуникативные навыки врача общей практики?
….когда слово «лечит»
Коммуникативные навыки врача Что это?
….когда слово «лечит»
Коммуникативные навыки врача Что это? Доступно формированию?
….когда слово «лечит»
Коммуникативные навыки врача Что это? Доступно формированию? Объективному измерению?
Видеоинформация для размышления аудитории… Такого врача ожидают увидеть пациенты?
ЦЕЛЬ коммуникативных навыков на этапе установления контакта:
демонстрация готовности врача к общению с пациентом
формирование у пациента настроя на доверительное общение
1. Навыки установления контакта
Структура
Этап
Название навыка
Поведение врача
Иллюстративный пример
ВЕРБАЛЬНОЕ
НЕВЕРБАЛЬНОЕ
1. УСТАНОВЛЕНИЕ КОНТАКТА С ПАЦИЕНТОМ
САМО-ПРЕЗЕНТАЦИЯ при первичном приеме
Меня зовут
Анна Петровна.
Я Ваш лечащий врач.
Открытая поза (отсутствие позы «Наполеона», развернутость корпуса и головы к пациенту, раскрытость ладоней, контакт глаз)
Уверенная и спокойная
интонация голоса
ЦЕЛЬ коммуникативных навыков на этапе установления контакта:
демонстрация врачом готовности к общению с пациентом
формирование у пациента настроя на доверительное общение
1. Навыки установления контакта
Структура
Этап
Название навыка
Поведение врача
Иллюстративный пример
ВЕРБАЛЬНОЕ
НЕВЕРБАЛЬНОЕ
1. УСТАНОВЛЕНИЕ КОНТАКТА С ПАЦИЕНТОМ
ОПТИМАЛЬНАЯ ДИСТАНЦИЯ С ПАЦИЕНТОМ
---
А
Б
Угол поворота корпуса врача от 45 до 90 градусов по отношению к пациенту
Наклон корпуса к пациенту
ЦЕЛЬ коммуникативных навыков на этапе установления контакта:
демонстрация врачом готовности к общению с пациентом
формирование у пациента настроя на доверительное общение
1. Навыки установления контакта
Структура
Этап
Название навыка
Поведение врача
Иллюстративный пример
ВЕРБАЛЬНОЕ
НЕВЕРБАЛЬНОЕ
1. УСТАНОВЛЕНИЕ КОНТАКТА С ПАЦИЕНТОМ
ЗРИТЕЛЬНЫЙ КОНТАКТ
---
Направление взгляда («глаза в глаза»)
Частота взгляда (не реже 1 раза в минуту)
Продолжительность контакта глаз 3-5 сек.
ЦЕЛЬ коммуникативных навыков на этапе установления контакта:
демонстрация врачом готовности к общению с пациентом
формирование у пациента настроя на доверительное общение
1. Навыки установления контакта
Структура
Этап
Название навыка
Поведение врача
Иллюстративный пример
ВЕРБАЛЬНОЕ
НЕВЕРБАЛЬНОЕ
1. УСТАНОВЛЕНИЕ КОНТАКТА С ПАЦИЕНТОМ
ОБРАЩЕНИЕ К ПАЦИЕНТУ ПО ИМЕНИ И ОТЧЕСТВУ
Григорий Иванович…
Зрительный контакт (при необходимости)
Тон голоса дружелюбный
ЦЕЛЬ коммуникативных навыков на этапе установления контакта:
демонстрация врачом готовности к общению с пациентом
формирование у пациента настроя на доверительное общение
2. Навыки взаимодействия с пациентом
Структура
Этап
Название навыка
Поведение врача
Иллюстративный пример
ВЕРБАЛЬНОЕ
НЕВЕРБАЛЬНОЕ
2. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ПАЦИЕНТОМ
НАВЫК МЕДИЦИН-СКОГО ИНТЕРВЬЮ (навык постановки открытых и закрытых вопросов)
Вы испытываете болевые ощущения?
В какой области?
Боль какая: тянущая, острая, периодическая….
Зрительный контакт (при необходимости)
Тон голоса дружелюбный
ЦЕЛЬ коммуникативных навыков на этапе взаимодействия с пациентом:
достижением пациентом комплаенса с врачом, т.е. приверженности лечению
2. Навыки взаимодействия с пациентом
Структура
Этап
Название навыка
Поведение врача
Иллюстративный пример
ВЕРБАЛЬНОЕ
НЕВЕРБАЛЬНОЕ
2. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ПАЦИЕНТОМ
АКТИВ-НОЕ СЛУША-НИЕ
«Да, я слушаю».
«Продолжайте».
«Интересно».
«Как часто…?»
«При каких условиях…?»
«Что Вы имеете в виду, когда говорите о…?»
Зрительный контакт
Кивок головой
Открытая поза
ЦЕЛЬ коммуникативных навыков на этапе взаимодействия с пациентом:
достижением пациентом комплаенса с врачом, т.е. приверженности лечению
2. Навыки взаимодействия с пациентом
Структура
Этап
Название навыка
Поведение врача
Иллюстративный пример
ВЕРБАЛЬНОЕ
НЕВЕРБАЛЬНОЕ
2. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ПАЦИЕНТОМ
ИНФОРМИРО-ВАНИЕ ПАЦИЕНТА:
физикальный осмотр;
предварительный диагноз;
врачебные назначения
«Мне необходимо послушать (осмотреть) Вас, ….Если ощущения будут неприятны сообщите мне».
«Диагноз заключается в…»
Спокойный, доверительный и дружелюбный тон голоса.
Зрительный контакт (при необходимости).
