Qrsт комплексінің соңғы бөлігінің өзгеруі
қан кететін жерге қысып таңғыш салып, ауруханаға жіберу
жүктеу/скачать 1,23 Mb.
|
| қан кететін жерге қысып таңғыш салып, ауруханаға жіберу
донорлық қанды көктамыр ішіне құю Аппендэктомия операциясынан кейінгі 12-ші тәулікте науқаста жамбас аймағында ауырсыну пайда болды, дене қызуы көтеріліп, тенезм және зәр шығару бұзылыстары мазалады, лейкоцитоз (12*109/л) дейін жоғарылады. Емханалық хирург Дуглас кеңістігіндегі абсцесске күдіктенді. Диагнозды нақтылау үшін зерттеу әдісін таңдаңыз: колоноскопия сигмоидоскопиямен ирригографиямен тік ішекті саусақпен қарау іш қуысының шолу рентгенографиясы Жасы 23 шамасындағы әйелде эпигастрий аймағында ауырсыну пайда болды. 4 сағаттан кейін ауырсыну күшейіп, оң жақ мықын аймаңына тарады. Науқас жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауына келді. Тексеру кезінде: пульс - 86 рет минутына, қан қысымы -120/80 мм с.б.б. Тілі құрғақ, іші кеппеген, оң жақ іштің алдыңғы қабырғасының бұлшық етінің аздап тітіркенуі анықталады. Перитонеальды тітіркенудің белгілері жоқ. Қандағы лейкоциттер - 10х109/л. Дәрігердің тактикасын анықтаңыз: науқасқа гинеколог кеңесін ұсыну үйде динамикалық бақылау іш қуысының ультрадыбысын жасау хирургиялық стационарға жіберу толық тексеру жүргізіге жолдама жасау Емхана жағдайында "жедел ішек өтімсіздігі" диагнозын қою үшін зерттеудің шешуші әдісін тағайыңдаңыз: гастроскопия қанның жалпы талдауы іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы Барийдің ішекте жинақталуын зерттеу тік ішекті саусақпен зерттеу 19- жасар ер адамда статикалық жүктемеден кейін бұрын пайда болған шап жарығы қайта шықты және орнына келтірілмей қалды. Науқас бірнеше рет жарықты орнына келтіргісі келді, бірақ әрекеті сәтсіз болды. Содан кейін жалпы тәжірибелік дәрігердің қарауына келді. Дәрігердің тактикасын анықтаңыз: спазмолитиктер енгізу қатаң төсектік режим тағайындау жүктеу/скачать 1,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|