Qrsт комплексінің соңғы бөлігінің өзгеруі
жүктеу/скачать 1,23 Mb.
|
2023 Гос ЭКЗ 100%
| Транзиторлы гипертермия
Фетальды гепатит Ер бала К., 8 күндік, дәрігер патронажында нәресте денесінде көпіршіктер байқалған. Анамнезінде, бала ІІ жүктіліктен, жүктіліктің бірінші триместрі гестозбен, үшінші триместрі іріңді гайморитпен өткен. Туғандағы дене салмағы 3500 г, бойы 52 см, Апгар шкаласы бойынша 8/9 ұпай. Емшекке бірінші тәулікте салынған. Кіндік қалдығы 3-ші тәулікте түскен. Ерте неонатальды бейімделу кезеңінде физиологиялық сарғаю, токсикалық эритема болған. Перзентханадан 5-ші тәулікте шығарылған. Жағдайы орташа ауырлықта, емуі бәсең, ауық-ауық құсады, дене қызуы 37,4–37,6°C. Тері жамылғысы боз-қызғылт, мраморлы. Денесі мен санының терісінде инфильтративті негізді полиморфты, ішінде серозды-іріңді, диаметрі 2 см-ге дейінгі, гиперемияланған шеттері бар болбыр көпіршіктер анықталады. Жарылған элементтер орнында – шеттері эпидермис қалдықтарымен эрозивті беткей байқалады. Кіндік қалдығы таза. Араны қалыпты. Өкпеде пуэрильді тыныс. Жүрек тондары анық, ырғақты. Іші жұмсақ, Бауыры қабырға доғасынан 1,5 см шығыңқы, талағы пальпацияланбайды. Нәжісі сары түсті, ботқа тәрізді. Алғашқы диагноз және дәрігер тактикасы: атопиялық дерматит, үйде емдеу желшешек, ауруханада емдеу эпидемиялық пузырчатка, ауруханаға жатқызу токсикалық эритема, үйде бақылау нейродермит, үйде емдеу Анасының сырқаттанып қалуына байланысты баланы шұғыл түрде жасанды тамақтандыруға ауыстыру қажет. Баланың туғандағы салмағы 3200 г. Қазір балаға 3 ай. Дене салмағы 5400 г. Күніне 7 рет тамақтанады. Осы балаға тәуліктік сүт көлемін есептеңіз (мл): 900 850 800 750 700 Балаға 5 ай, дені сау ата-анадан туылған, күз айында, мерзімінде дүниеге келген. Дене салмағы 3850 г, бойы 50 см. Апгар шкаласы бойынша бағалау 7/8 ұпай. Емшекке өмірінің 2-ші тәулігінде берілген. Ана сүтімен 1,5 айға дейін емізілген, әрі қарай – жасанды тамақтандырылған. Соңғы екі айда балада мазасыздық байқалып, тершеңдік күшейді. Объективті: шүйде аймағында шашының жоқтығы, шүйденің тегістелуі, сагитальды жік пен үлкен еңбек аймағында сүйектің жұмсаруы байқалады. Бұлшық ет тонусы төмендеген. Гиперестезия. Аяғын тіремейді. Іші жалпақталған. Тіндер тургоры төмендеген. Өкпеде пуэрильді тыныс, сырыл жоқ, ТЖ – минутына 28 рет. Жүрек тондары анық, пульс минутына 120 соққы. Бауыры қабырға доғасынан 3,5 см шығыңқы, жұмсақ, ауырсынусыз. Талағы пальпацияланбайды. Іш қатуына бейімділігі бар. Сіздің диагноз: Рахит Ι дәрежесі, жедел ағымы, өршу фазасы. Рахит Ι дәрежесі, жеделдеу ағымы, өршу фазасы. жүктеу/скачать 1,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|