астма белгілерінің аптасына 1 реттен куніне 1 ретке дейін
СОӨА науқастарында өкпе текті жүректің қалыптасуындағы ең бастысы:
пассивті, посткапиллярлық өкпе гипертензиясы
белсенді, прекапиллярлы өкпе гипертензиясы
кіші қан айналымы капиллярларының облитерациясы
орта және ірі бронхтарды қайта құру (ремоделирование)
қайталанатын өкпе артериясының тромбоэмболиясы
65 жастағы, 3 жыл бұрын миокард инфарктісін бастан өткерген 30 жыл темекі шеккен науқаста бірте-бірте ентігу күшейе бастаған , плевра қуысында екі жақта сұйықтық анықталған ,кеуде қуысының ауыруы, қызба және қан анализінде өзгерістер болмаған Сұйықтық жиналуының ең ықтимал себебі:
пневмония
өкпе рагы
созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
инфаркттан кейінгі Дресслер синдромы
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
Әскери бөлімшеде әскери қызметшілердің пневмониямен жаппай ауруы байқалды, ол мардымсыз (непродуктивный) жөтелмен және интоксикацияның айқын құбылыстарымен жүреді. Рентгенологиялық – түбір маңы аймағында екі жақты өкпе суретінің күшеюі, қабыну инфильтрациясының полиморфты ошақтары. Амоксициллинмен, цефалоспориндермен антибиотикалық терапия тиімсіз. Пневмонияның ықтимал этиологиясы:
пневмоциста
пневмококк
стрептококк
микоплазма
алтын түсті стафилококк
67 жастағы науқас үйіне дәрігерді шақыртты. Шағымдары: азөнімді қақырық,ентігу, әлсіздік, дене температурасының көтерілуі. Жоғарыда көрсетілген шағымдар науқасты екі күннен бері мазалайды, салқын тиюмен және ЖРВИ-мен ауырған науқаспен контакт жасаумен байланыстырады. Объективті: оң жақта дыбыс дірілі күшейген, перкуторлы дыбыстың қысқаруы, аускультативті қатқыл тыныс фонында орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Сіздің алғашқы диагноз:
өкпе абсцессі
жедел жүрек жетіспеушілігі
Достарыңызбен бөлісу: |