Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н

ловля, охота. Информативность профессионального анамнеза. Максимум 
заболеваемости приходится на летне-осенний период.

лихорадка при ГЛПС большей частью продолжается 5-7 дней. 
Ее окончание происходит уже в олигоурическом периоде; 

выраженные проявления интоксикации сильные головные боли, 
рвота, бессонница, боли в мышцах, глазах, снижения остроты зрения, 
расплывчатости контуров предметов. Температура тела повышается до 
39-40° С, возможны явления менингизма; 

жалобы на сухость во рту, жажду, тупые боли в поясничной 
области и животе; 

объективно: появляется яркая гиперемия лица, шеи, верхней 
половины туловища. Склеры резко гиперемированы. Больной вял, 
адинамичен, отмечается многократная рвота, на коже плечевого пояса и 
подмышечных впадин появляется геморрагическая сыпь в виде 
множественных 
мелких 
кровоизлияний, 
развиваются 
носовые, 
желудочно-кишечные, маточные кровотечения, кровотечения из десен, 
кровоизлияния в кожу, слизистые и серозные оболочки; 

быстро прогрессируют почечные симптомы - падает диурез, 
наблюдается боль в животе, пояснице, симптом поколачивания по 
поясничной области резко положительный с обеих сторон, резко 
уменьшается количество мочи, возможна анурия. К 7-9-му дню болезни 
температура обычно понижается до нормы, но состояние больного, как 
правило, не улучшается. К выраженным геморрагическим явлениям 
присоединяется острая почечная недостаточность, и тяжесть состояния 
зависит от нарастающей уремии. Нередко на высоте лихорадки при 
выраженном геморрагическом синдроме развивается инфекционно-
токсический шок; 

лабораторно: в начале болезни отмечаются выраженная 
лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения в последующие дни - 
лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ повышена. Относительная 
17

плотность мочи снижена (1002-1005), постоянны гематурия, массивная 
альбуминурия, лейкоцитурия, наличие в моче гиалиновых и так 
называемых фибринных цилиндров. В начале болезни отмечаются 
выраженная лейкопения, лимфоцитоз, в последующие дни - лейкоцитоз 
со сдвигом формулы влево, СОЭ повышена. 

жүктеу/скачать 1,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: