Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н
Напротив, в случае высокой лихорадки надо попытаться
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1. Бактериальные.
- Рассмотрим особенности лихорадочной реакции при различных инфекционных заболеваниях. Брюшной тиф.
| Напротив, в случае высокой лихорадки надо попытаться
исключить в качестве возможных причин следующие группы заболеваний: А. Инфекции 1. Бактериальные. а) Локализованные: менингит, абцесс мозга, тонзилит, пневмония, абцесс легких, эмпиема, перикардит, холангит, эмпиема желчного пузыря, панкреатит, абцесс печени, пиелонефрит, паранефрит, флебит, остеомиелит, эндокардит. б) Общие инфекционные болезни - геморагическая лихорадка с почечным синдромом, лептоспироз, менингококковая инфекция, тифозная группа, зоонозы, сепсис, риккетсиозы. Рассмотрим особенности лихорадочной реакции при различных инфекционных заболеваниях. Брюшной тиф. К настоящему времени в республике регистрируются спорадические случаи этой инфекции. Особенного внимания требуют указания на пребывания в эндемичных очагах брюшного тифа (среднеазиатский регион, Дальний Восток). Как и при других кишечных инфекциях важно оценить условия проживания заболевшего, уровень его санитарной культуры. Основным источником 13 заражения являются хронические носители S. Tiphi. Для брюшного тифа характерные температурные кривые: а) Вундерлиховская температурная кривая - схематически напоминает трапецию, в которой фаза нарастания длится около недели, вторая фаза разгара- до двух недель и третья фаза (падение температуры лизисом) в течение недели. б) Боткинский тип - протекает виде волнообразного течения, температурные волны накатываются одна на другую. в) По Кильдушевскому - наблюдается более быстрое разогревание организма с максимумом на 3й день от начала болезни и с постепенным снижением лихорадки. Температурная кривая имеет вид наклонной плоскости. Диагностические критерии: длительность лихорадки при брюшном тифе 3-5 недель параллельно повышению температуры происходит нарастание симптомов интоксикации (головная боль, снижение аппетита нарушение сна). Постоянное ощущение тяжести в голове, шум в ушах, полная бессонница приводит к развитию «тифозного состояния», соответствующего развитию токсического энцефалопатии в период разгара при брюшном тифе все симптомы достигают максимальной выраженности характерный внешний вид больных с бледностью лица относительная брадикардия изменения картины языка - увеличенный в размерах с отпечаткими зубов на боковых поверхностях и серым налетом вздутие живота боли и болезненность при пальпации живота, гепатоспленомегалия. При перкуссии живота отмечается укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области. информативно появление на 8й и 9й день болезни розеолезно- папулезной сыпи. 14 |