Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
дифференциальная диагностика диареи
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2 Вы вызваны в 16 час. к больному Н. 40 лет, рабочему. Заболел утром. Жалуется на тошноту, рвоту 2 раза, жидкий стул до 8 раз в течение дня, слабость, схваткообразную боль в животе в нижнем его отделе, температуру 38,0° С. У дочери больного-первоклассницы 5 дней назад был жидкий стул и боль в животе. При осмотре больного — состояние удовлетворительное, сыпи нет, кожа чистая, бледная. В легких везикулярное дыхание, пульс 82 уд/мин удовлетворительного наполнения, АД 120/75 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом, суховат. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижней половине, сигмовидная кишка сокращена, болезненна. Дизурических явлений нет, менингеальный синдром отсутствует. У больного продолжается жидкий стул, но более скудный, чем утром и с примесью слизи, 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Есть ли основания заподозрить ПТИ? 3. Какова дальнейшая диагностика и лечебная тактика? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3 «Скорая помощь» вызвана к больной С. 38 лет. Больная-тренер но синхронному плаванию — накануне прилетела из Египта. Заболевание началось остро, под утро, появился обильный жидкий стул несколько раз, слабость. Болей в животе не ощущала, температура тела не повышалась. Через несколько часов после начала заболевания появилась рвота без предшествующей тошноты, состояние ухудшилось. С диагнозом «ПТИ» госпитализирована в инфекционную больницу, где жидкий стул у нее продолжался, нарастала слабость, имелись признаки 80 обезвоживания — сухость слизистых, стойкая складка кожи на теле; олигурия — мочи менее 500 мл/сут. Проведена регидратационная терапия: 7 литров раствора квартасоль внутривенно, 4 литра ОРС- орально (4 литров в течение суток). Состояние улучшилось, но жидкий стул 5—10 раз в сутки продолжался еще в течение двух дней. Больная продолжала пить раствор ОРС, состояние постепенно улучшалось. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите дифференциальный диагноз. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|