Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
| Вопросы для самоподготовки:
1. Желтуха как клинический признак нарушения пигментного обме- на. 2. Надпечёночная (гемолитическая) желтуха. Общая характеристика. 3. Энзимопатические печёночные желтухи. 4. Печёночные (паренхиматозные) желтухи. Общая характеристика. 84 5. Дифференциальная диагностика энтеральных и парентеральных гепатитов. 6. Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов и парен- химатозных желтух неинфекционного происхождения (токсический ге- патит, ПБЦ, аутоиммунный гепатит и др.). 7. Серологическая диагностика вирусных гепатитов. 8. Краткая характеристика инфекционных заболеваний другой этиологии, при которых синдром желтухи является диагностическим признаком. 9. Подпечёночные (механические) желтухи. Общая характеристика. 10. Дифференциальный диагноз вирусных гепатитов и механиче- ской желтухи на почве новообразований гепатопанкреатодуоденальной зоны. 11. Дифференциальный диагноз вирусных гепатитов и механиче- ской желтухи на почве желчнокаменной болезни и острого панкреатита. 12. Желтухи у беременных (Синдром Шихана, холестатический гепатоз беременных и др.). В практике клинициста синдром желтухи занимает одно из важных мест. Этот синдром прочно ассоциируется у большинства врачей с поражением печени, чаще всего, инфекционного характера. Тем не менее, инфекционная (в первую очередь, вирусная) природа заболевания подтверждается у 60 – 70 % больных. В то же время направление больных в гепатологические отделения инфекционных больниц наиболее оправдано в связи со сложностью во многих случаях догоспитальной дифференциальной диагностики синдрома желтухи, а также более подготовленным персоналом и возможностями лабораторно-инструментальной службы. При этом необходимо учесть, что появление желтушного окрашивания кожных покровов и слизистых является серьезным и в некоторых случаях ургентным признаком заболевания. 85 |