73
ДИАРЕЙНЫЙ СИНДРОМ
ПРИ ГОРМОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ
При недостаточности коры надпочечников, при Аддисоновой
болезни. Часто сопровождается поносами. Пигментация кожи и
слизистых (бурая окраска кожных складок, ладоней, коленей, сосков,
слизистой рта, в перианальной области, области гениталий). Гипотония,
слабость, адинамия. Диагноз потверждается снижением уровня 17 –
оксикортикостеридов в крови, уменьшением экскреции 17 –
оксикортикостеридов и 17 – кетостероидов. Выявляется гиперкалиемия и
гипогликемия.
При недостаточности паращитовых желез. В анамнезе операции
на щитовидной железе, лечение радиоактивным йодом токсичекого зоба.
Типичные признаки гипопаратиреоза: тетанический симптомокомплекс,
повышение чувствительности к шуму. Вегетативные дисфункции:
ощущение жара, потливость, похолодание конечностей, приступы
мигрени,
ночные
поты.
Эпилептиформные
припадки.
При
гипопаратиреозе содержание общего кальция в сыворотке крови
снижается ниже 2,25 ммоль/л, контцентрация фосфора в крови
повышается.
При тиреотоксикозе. Повышенная нервная возбудимость,
потливость, чувство жара. Тахикардия (до 150 и более ударов в минуту),
повышение пульсового давления за счет увеличения систолического и
уменьшения диастолического. Похудание. Диффузное увеличение
щитовидной железы. Расширение глазных щелей, дрожание рук. Диагноз
подтверждается повышением уровня основного обмена и белково-
связанного йода.
Поносы при метастазирующем карциноиде тонкой кишки.
Поносы не всегда одинаково интенсивные. Многократно повторяющиеся
приливы с пурпурным окрашиванием лица, шеи, груди, длящиеся 2 – 3
минуты. Повышенное выделение с мочой оксииндолуксусной кислоты,
являющейся продуктом расщепления 5 – гидрокситриптамина.
74
|
