Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
дифференциальная диагностика диареи
- Бұл бет үшін навигация:
- СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4
К больному В. 55 лет, коммерсанту, вызвана скорая помощь. Заболел остро в 5 часов утра, когда появились частая рвота, жидкий обильный стул более 20 раз, схваткообразные боли в животе, слабость, озноб, температура 39°С. К приезду «скорой помощи» у больного появились судороги в мышцах ног, терял сознание. Стул при осмотре жидкий, зловонный. Состояние тяжелое, акроцианоз, тургор кожи снижен. В легких везикулярное дыхание, ЧД в мин-28. Тоны сердца глухие, аритмичные. Пульс слабого наполнения, едва прощупывается, частый. АД не определяется. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот мягкий, вздут, урчит при пальпации во всех отделах, явлений раздражения брюшины нет. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. 'Селезенка не. пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Не мочился. Менингеальных знаков нет. После начала интенсивной регидратационной терапии в машине «скорой помощи» сознание к больному вернулось. Доставлен в инфекционную больницу, где продолжалось лечение и проведены лабораторные исследования: рН 7,37; РС0 2 29 мм рт.ст.; SB 16,5 ммоль/л; BE-8 ммоль/л; гематокрит 57%; калий плазмы 3,2 ммоль/л; натрий плазмы 115 ммоль/л. 1. Поставьте клинический диагноз. 2. Дайте оценку показателям КОС и электролитного обмена. 3. Предложите план лечения (вес больного 80 кг). 81 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней.- М: «ООО Дизайн Пресс», 2000.- 232с. 2. Казанцев А.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней-М.: ООО Медицинское информационное агентство», 1999.- 482 с. 3. Лечение острых кишечных инфекций / Д.А. Валишин, Р.Т. Мурзабае- ва, А.П. Мамон // Пособие для врачей - Уфа. 2008.-70с. 4. Острые кишечные инфекции у детей (диагностика, классификация, лечение), //Пособие для врачей. Под редакцией В.Ф. Учайкина. М.2003-34с. 5. Парфенов А.И. «Энтерология».- М.: Триада-Х, 2002.-744с. 6. Парфенов А.И. Диарея у взрослых: дифференциальная диагностика и лечение // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1997.-Т VII.-№1-С.13-20. 7. Покровский В.И., Малеев В.В. Холера.- Л.; Медицина, 1978.-230 с. 8. Покровский В.И., Черкасский Б.Л. Сальмонеллезы.- М., 1995.- С 153 9. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.Г. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник -2е издание, испр. М.;ГЭОТАР- Мед, 2004. 10. Полный справочник инфекциониста.-М.: Эксмо, 2007.-992 11. Практика лабораторных исследований при инфекционных заболеваниях. Руководство под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб, 2005. 12. Шувалова Е.П., Белозеров Е.С., Беляева Т.В., Змушко Е.И. Инфекционные болезни. – Ростов-на-Дону, 2001. – 960 с. 13. Шувалов Е.П., Змушко Е.И. Синдромная диагностика инфекционных болезней.- СПб: Питер.2001.320 с. 14. Шувалова Е.П. Синдромная диагностика инфекционных заболеваний Минск- 2001. 15. Ющук Н.Д. , Бродов Л.Д., Ахмедов Д.Р. Диагностика и дифференци- альная диагностика острых кишечных инфекций.- М., 1998. 16. Ющук Н.Д. Бродов Л.Е. Лечение острых кишечных инфекций.- М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1998.-212 с. 17. Ющук Н.Д. Бродов Л.Е.Острые инфекционные диареи// Рос. журн. гастроэнтерол., гепат.,проктол.,- 2000.-№6.- С. 22-27. 18. Ющук Н.Д. Острые кишечные инфекции: диагностика и лечение: - М.: Медицина,2001 82 |