Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
дифференциальная диагностика диареи
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4 Больная П., 30 лет, заболела остро с повышения температуры тела до 38,5ºС, к вечеру заметила сыпь на коже. Вызвала СМП, при осмотре врачом состояние оценено как среднетяжелое, жалобы на головную боль, боль в горле, на коже лица, туловища обильная мелкоточечная сыпь, бледный носогубной треугольник. В ротоглотке яркая ограниченная гиперемия миндалин и небных дужек, в лакунах сероватые налеты, легко снимаемые шпателем; пальпаторно подчелюстные лимфоузлы увеличены, резко болезненные. Больная лечилась эритромицином по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней. На 4-й день болезни tº нормализовалась, а затем на 6-е сутки вновь повысилась, появилась боль в области сердца, учащенное сердцебиение. Врач выявил расширение границ сердца, систолический шум на верхушке. 1. Составте диагноз и обоснуйте его. 2. Какое осложнение развилось на 6-й день болезни? 3. С каким заболеванием следует дифференцировать заболевание? 4. Назовите путь передачи этой инфекции? 5. Назначьте лечение. 147 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5 Больной 34 лет, поступил в отделение на 5-й день болезни. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,5ºС, головной боли, боли в горле при глотании, однократной рвоты. При поступлении состояние средней тяжести, tº 38º, на щеках румянец, бледный носогубной треугольник, на коже боковых поверхностей туловища и конечностей, преимущественно на сгибательной поверхности обильная мелкоточечная сыпь со сгущением в складках кожи. Белый дермографизм. Зев гиперемирован, в лакунах миндалин сероватый налет, снимаемый шпателем. Язык обложен густым беловатым налетом, кончик языка с гипертрофированными сосочками по типу «малинововго языка». 1. Поставьте диагноз. 2. Какие клинические данные явились основными для постановки диагноза? 3. Назначьте обследование 4. Этиотропное лечение 5. Укажите правила выписки больного из стационара. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|