Рабочая учебная программа лекция Тема: Предмет и задачи психиатрии. Общая психопатология. Расстройства ощущений, восприятия, памяти и внимания
Клинические критерии психопатий («триада» П.Б.Ганнушкина)
жүктеу/скачать 381,5 Kb.
|
Лекции
- Бұл бет үшін навигация:
- Первое
| Клинические критерии психопатий («триада» П.Б.Ганнушкина)
1. Тотальность проявления психопатических черт личности (проявляются во всех сферах личности) 2. Стойкость (малая обратимость) патологических черт личности 3. Выраженность патологических черт личности до степени социальной дезадаптации Для детского и подросткового возраста существует термин – «относительная стабильность». Как писал в своих трудах А.Е.Личко «относительная стабильность черт характера в этом возрасте является менее значимым для оценки психопатий ориентиром. Слишком короток бывает еще жизненный путь». Под «сколько-нибудь резкими изменениями» в детском и подростковом возрасте следует понимать неожиданные трансформации характера, внезапные и коренные смены его типа. Говоря об относительной стабильности черт характера, следует учитывать, однако, три обстоятельства. Первое – подростковый возраст представляет собой критический период для психопатий, черты большинства типов здесь заостряются Второе – каждый тип психопатий имеет свой возраст формирования. Шизоида можно увидеть с первых лет жизни – такие дети любят играть одни. Психастенические черты нередко расцветают в первых классах школы, когда беззаботное детство сменяется требованиями к чувству ответственности. Неустойчивый тип выдает себя либо уже при поступлении в школу с необходимостью сменить удовольствие игр на регулярный учебный труд, либо с пубертатного периода, когда спонтанно складывающиеся группы сверстников позволяют вырваться из-под родительской опеки. Гипертимный тип становится особенно ярко выраженным с подросткового возраста. Циклоидность, особенно у девочек, может проявиться с начала полового созревания, но чаще она формируется позже, уже в молодые годы. Сенситивный тип складывается обычно лишь к 16-19 годам - в период вступления в самостоятельную жизнь с ее нагрузкой на межперсональные отношения. Паранойяльная психопатия крайне редко встречается у подростков, максимум ее развития, как известно, падает на 30-40 лет. Третье - существуют некоторые закономерные трансформации типов характера в подростковом возрасте. С наступлением полового созревания наблюдавшиеся в детстве гипертимные черты характера могут смениться очевидной циклоидностью, недифференцированные невротические черты - психастеническим или сенситивным. Однако нельзя увлекаться гипердиагностикой и при сборе анамнеза обратить внимание, когда, как и в виде каких реакций стали проявляться поведенческие расстройства. Так, если очень общительный, живой, неугомонный ребенок превращается в угрюмого, замкнутого, от всех отгороженного подростка или, напротив, нежный, ласковый, очень чувствительный и эмоциональный в детстве становится изощренно-жестоким, холодно-расчетливым юношей, то, как бы ни были выражены патологические черты характера, случаи эти не редко оказываются за рамками психопатии. Возможность адаптации в жизни при психопатиях зависит от двух предпосылок: выраженности дисгармоничности личности, влияния типа конституции на варианты психопатии и влияния внешних факторов. Проявляется в виде компенсации и декомпенсации. Чаще всего больные психопатией попадают под наблюдение психиатров в состоянии декомпенсации или в случаях нарушения общественных законов. Ядерная психопатия проявляется с рождения и не имеет обратного развития, возможны лишь компенсация и декомпенсация. Уместно такое выражение – «психопат везде психопат». Такие дети ведут себя одинаково в любой среде – дома, на улице, в школе, при любой ситуации. жүктеу/скачать 381,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|