Рабочая учебная программа лекция Тема: Предмет и задачи психиатрии. Общая психопатология. Расстройства ощущений, восприятия, памяти и внимания
жүктеу/скачать 381,5 Kb.
|
Лекции
- Бұл бет үшін навигация:
- 2. Негативная симптоматика
| Продуктивная симптоматика. В том случае, когда результатом работы психической функции имеет место психическая продукция, которой в норме быть не должно, такую психическую продукцию называют "положительной", "продуктивной" симптоматикой. Положительная симптоматика является признаком какого-то заболевания (не всегда). Заболевания, ключевым симптомами которого является такого рода "положительная " симптоматика, принято называть "болезнями психики" или "психическими болезнями". Синдромы, образованные "положительной" симптоматикой в психиатрии принято называть "психозами" (тема неврозов заслуживает отдельного рассмотрения). Так как болезнь - это динамический процесс, который может закончиться или выздоровлением, или образованием дефекта (с или без перехода в хроническую форму), то и такого рода "положительная" симптоматика в конечном итоге заканчивается выздоровлением или образованием дефекта. Этот дефект в работе психической функции в психиатрии принято называть "слабоумием". Слабоумия, возникающие до окончания формирования психических функций, то есть врожденные или сформированные в детском возрасте, требуют отдельного рассмотрения.
Следует так же отметить, что продуктивная симптоматика не является специфической (для какого-то конкретного заболевания). К примеру, и бред, и галлюцинации, и депрессия могут присутствовать в картине любого психического заболевания (с разной частотой и особенностями протекания). Но, вместе с тем, выделяется "экзогенный" (то есть вызванный внешними для клеток мозга заболеваниями) тип реагирования психики. Их ещё называют экзогенными психозами. К такому типу реагирования относятся расстройства восприятия (психозы, при которых имеют место главным образом галлюцинаторные расстройства). И эндогенный тип реагирования (психики) или "эндогенные" (то есть вызванные ферментопатиями непосредственно в клетке мозга) психозы. Для эндогенного типа реагирования ключевым признаком является расстройство мышления (бред), или аффекта (мания, депрессия). Следует отметить, что существует концепция, согласно которой эндогенные психозы являются единым заболеваниям и для этого есть веские основания. 2. Негативная симптоматика Слабоумие (дефект) характерно для каждого психического заболевания, а потому и является определяющим моментом в его диагностике (постановке диагноза). В том случае, когда работа психической функции нарушается таким образом, что данная психическая функция перестаёт перерабатывать поступающую к ней информацию, то такие нарушения называют "негативной симптоматикой" или слабоумием. Как и любой дефект, это состояние стабильно на протяжении оставшейся жизни в случае окончания заболевания. В случае же продолжения течения заболевания, дефект (в данном случае слабоумие) может усиливаться. Теперь рассмотрим "положительную" и "негативную" симптоматику применительно к каждой психической функции. Ключевым для психопатологии является следующее обстоятельство - психическое заболевание, которое характеризуется продуктивными расстройствами (психозом) в одной из психических функций, вызывает негативные расстройства (дефект) в следующей психической функции. То есть, если отмечалась как ключевой симптом положительная симптоматика восприятия (галлюцинации), то следует ждать негативной симптоматики памяти (развитие органического слабоумия). А при наличии положительной симптоматики мышления (бред), следует ждать негативной симптоматики аффекта (шизофренический дефект - эмоциональное уплощение, безразличие ко всему, апатия). Так как аффект является завершающим этапом обработки мозгом информации (то есть последним этапом психической деятельности), то и дефекта после продуктивной симптоматики аффекта (мании или депрессии) не наступает. Что же касается памяти, то сам феномен продуктивной симптоматики этой психической функции не очерчен, так как, исходя из теоретических предпосылок, клинически он должен проявляться в отсутствие сознания (то, что происходит при нарушенни памяти, человек не помнит). На практике же развитию негативной симптоматики психической функции "мышление" (эпилептическое слабоумие) предшествуют эпилептические припадки. жүктеу/скачать 381,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|