Лечение рака шейки матки при беременности

Лечение рака шейки матки при беременности:

• IB 1
• >2 cм

• Лимфаденэктомия

• л/у+

• л/у-

• Прерывание берем-сти.
• Стандартное лечение.

• НАХ*
• Пролонгирование беременности

• Internationa Journal of Gynecological Cancer 2014.

• Радикальное лечение после родоразрешения/одномоментно с родоразрешением

• *НАХ- неодъювантная химиотерапия

• Радикальная абдоминальная трахелэктомия (РАТ) заключается в полном или частичном удалении шейки матки, верхней трети влагалища, околошеечной и околовлагалищной клетчатки, пузырно-маточной, кардинальных и крестцово-маточных связок, подвздошных (общих, наружных, внутренних), обтураторных и крестцовых лимфатических узлов.
• Отличие РАТ от расширенной экстирпации матки с придатками состоит в том, что при РАТ сохраняются тело матки, яичники и маточные трубы с целью последующей реализации репродуктивной функции. 

• НАХ- неодъювантная химиотерапия

При проведении химиотерапии у беременных:

• Нет увеличения внутриутробных пороков
• Увеличение преждевременных родов (54%)

• Journal of Clinical Oncology 2010

• Х/Т закончить за 3 недели до родов:
• Восстановление костного мозга
• Минимизировать риск инфекции и кровотечения матери и плода
• Х/Т не проводить после 35й недели:
• Высокая вероятность спонтанных родов

жүктеу/скачать 4,27 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: