ЖАМБЫЛ ЖОҒАРЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КОЛЛЕДЖІ
РЕФЕРАТ
Тақырыбы: Жедел ішек инфекцияларының алдын алу
Орындаған: Құдайберген Алина
Қабылдаған: Мухажанова Р.Д.
2022 жыл
Жедел ішек инфекциялары бүкіл әлемде кең таралған және ересектер мен балаларға әсер етеді.
Барлық жұқпалы патологиялардың ішінде жіті ішек инфекциялары 20% құрайды.
Жұқпалы аурулардың алдын алу әсіресе су тасқыны жағдайының нашарлауы кезінде өзекті болып табылады.
Су тасқыны – жауын-шашынның көп болуы нәтижесінде су деңгейінің көтерілуі.
Су тасқыны кезінде қоздырғыштардың көбеюіне қолайлы жағдайлар халықтың көп бөлігінің денсаулығына қауіп төндіреді. Су деңгейінің көтерілуі әрқашан ішек инфекцияларының (бактериялық және вирустық): дизентерия, ротавирустық, норовирустық инфекция, А гепатиті және фекальды-ауызша және су арқылы таралатын басқа аурулардың қаупі болып табылады.
Жедел ішек инфекциялары – әртүрлі микроорганизмдер (бактериялар, вирустар) тудыратын, ас қорыту жүйесінің бұзылуымен және сусыздану белгілерімен көрінетін жұқпалы аурулар тобы.
Ішек инфекциялары жылдың кез келген уақытында болады: вирустық, көбінесе суық мезгілде (тұмау және ЖРВИ ауруының жоғарылауымен), бактериялық - жылы мезгілде болады.
Жылы климаттың микроорганизмдердің көбеюіне қолайлы әсер етуіне байланысты жіті ішек инфекциялары әсіресе жазда жоғары болады. Бұл кезеңде судың, топырақтың, тамақ өнімдерінің жедел ішек инфекциясының қоздырғыштарымен жұқтыру деңгейінің күрт өсуі байқалады. Балалар әсіресе жылы мезгілде ішек инфекцияларына бейім. Бұл қорғаныш факторларының белсенділігінің төмен дәрежесіне, сондай-ақ балаларда қалыптасқан гигиеналық дағдылардың болмауына байланысты. Балалардағы асқазан-ішек жолындағы иммундық қорғаныс факторлары 5 жасқа дейін қалыптасады.
Жедел ішек инфекциясының барлық дерлік қоздырғыштары өте төзімді. Мысалы, паратиф пен іш сүзегі ауруының қоздырғыштары сүтте 2 айдан астам, суда одан да ұзақ өмір сүру қабілетін сақтайды.
Сүттегі дизентериялық микробтар 7 күн, ал өзен суында 35 күн өмір сүріп, көбейе алады. Вирустар әртүрлі объектілерде 10-30 күн бойы, ал нәжісте алты айдан астам өміршеңдігін сақтай алады.
Жедел ішек инфекцияларының түрлері:
бактериялық : сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, эшерихиоз, кампилобактериоз; Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, Klebsiella, Proteus туындаған жедел ішек инфекциясы; стафилококкпен тамақтан улану, іш сүзегі, тырысқақ, ботулизм және т.б.
Вирустық этиологияның барлық түрлері : ротавирус, энтеровирус, коронавирус, аденовирус, реовирусты инфекциялар
ішектің саңырауқұлақ инфекциялары (көбінесе Candida тектес саңырауқұлақтар)
протозойлы ішек инфекциялары (лямблиоз, амебиаз) - өте ауыр клиникалық симптомдармен сипатталады.
Инфекцияның көзі кім?
Инфекцияның негізгі көзі – науқас адам. Қауіпті - бұл сау бактерио тасымалдаушы және ауру жойылған түрде дамиды, ол оны тіпті байқамайды.
Инфекция қалай пайда болады?
Жұқтыру жолдары:
Бактериялар адам ағзасына ауыз арқылы, тамақпен, сумен немесе лас қолдар арқылы түседі. Мысалы, дизентерия ағын суын, қайнатылмаған сүтті пайдаланудан басталуы мүмкін; coli ағзаға мерзімі өткен ашытылған сүт өнімімен енуі мүмкін; сальмонеллезбен ластанған тағамдарды, мысалы, тауық еті мен жұмыртқаны, көкөністерді және сумен жақсы жуылмаған жасылдарды жеу арқылы жұқтыруға болады.
инфекция механизмі.
Микроорганизмдердің адам ағзасына енуінің негізгі механизмі алиментарлы болып табылады, бірақ вирустық инфекциялар үшін ауа-тамшылы инфекция әдісі де тән.
Трансфер факторлары:
Азық-түлік өнімдері, тұрмыстық заттар, ашық суда шомылу (инфекцияға байланысты). Кейбір инфекциялардың таралуында жәндіктер (тарақандар, шыбындар) рөл атқарады
антисанитарлық жағдайлар
Жеке гигиена ережелерін сақтамау
* Науқастың ең қауіпті разряды.
Ішек инфекцияларына ең сезімтал :
5 жасқа дейінгі балалар
Қарт адамдар
Асқазан-ішек жолдарының аурулары бар адамдар
Алкоголизмнен зардап шегетін адамдар
Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар.
Инкубациялық кезең орта есеппен 6 сағаттан 2 күнге дейін созылады.
клиникалық сурет.
Ереже бойынша, жіті ішек инфекциялары қызба, сұйық нәжіс, іштің ауырсынуымен жедел басталады.
Жедел ішек инфекциясының жалпы белгілері:
Интоксикация . Қызба, әлсіздік, бас айналу, дененің ауыруы
* Ас қорыту бұзылыстары : асқазанның ауыруы, жүрек айну, қайталанатын құсу, жиі нәжіс (нәжіс сулы болады)
Сусыздандыру . Әсіресе балалар үшін қауіпті.
Кейбір инфекциялардың клиникалық көрінісі және алдын алу.
Бактериялар тудыратын инфекциялар.
Холера.
Тырысқақты Vibrio Cholerae бактериясы тудырады .
Инфекция шикі сумен, тамақпен, науқастармен қатынас арқылы беріледі.
Инкубациялық кезең бірнеше сағаттан 6 күнге дейін, әдетте 1-2 күнге созылады.
Инфекция белгілері: бет әлпеті үшкір, дауыстың қарлығаюы, ауыр шөлдеу, тұрақты құсу, терінің құрғауы, әлсіздік, күріш суына ұқсайтын кенеттен және жиі диарея, бұлшықет ауыруы және құрысулар.
Емдеу су-тұз балансын қалпына келтіруге, антибиотиктер мен витаминдерді енгізуге бағытталған.
Тырысқақ профилактикасы инфекцияның енуіне жол бермеу, суды залалсыздандыру, қол жуу, тағамды термиялық өңдеу, жалпы аумақтарды дезинфекциялау сияқты санитарлық-гигиеналық шараларды сақтаудан тұрады. Арнайы профилактика тырысқаққа қарсы вакцина мен холероген-токсоидты енгізуден тұрады (3-6 айға жарамды).
Сальмонеллез
Ағзаға жануарлардан алынатын тағаммен бірге түсетін Salmonella тектес бактериялар туғызады.
Инфекцияның негізгі жолдары:
Азық-түлік: ауруға шалдыққан жануарлар мен құстардың, жеткіліксіз термиялық өңделген еті; ластанған суды ішу
Ластанған суда шомылу кезінде.
Инкубациялық кезең 2 сағаттан 3 күнге дейін, әдетте 6-24 сағатқа созылады.
Симптомдары: дене қызуының 38-39° С дейін көтерілуі , әлсіздік, бас ауруы, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, шуыл, кебулер, қайталанатын сұйық сұйық нәжіс, бұлшықеттер мен буындардың ауыруы, аяқ-қолдардың құрысулары.
Емдеу асқазан мен ішекті жуудан, тұзды ерітінділерді, спазмолитиктерді және антибиотиктерді енгізуден тұрады. Көп ішу керек.
Алдын алу: тауық пен жұмыртқаны мұқият термиялық өңдеу, жеке гигиенаны сақтау, шикі және пісірілген тағамды бөлек сақтау және кесу.
Дизентерия (шигеллез).
Дизентерияның қоздырғыштары шигелла тұқымдасына жатады .
Инфекция көзі науқас немесе тасымалдаушы болып табылады.
Берілу механизмі фекальды-ауызша.
Негізгі берілу жолдары байланыс-тұрмыстық, су, тағамдық.
Трансфер факторлары: жиі сүт. Мүмкін көкөністер, жемістер, шигелламен ластанған әртүрлі заттар, шыбындар.
Инкубациялық кезең бірнеше сағаттан 7 күнге дейін, көбінесе 2-3 күнге созылады.
Симптомдары:
Ауру іштің ауырсынуының пайда болуымен жедел басталады. Әрі қарай, нәжістің бұзылуы қосылады. Нәжістің жиілігі күніне 10-нан 20 ретке дейін. Кафедра алдымен фекальды сипатқа ие, содан кейін шырыш, қан пайда болады, нәжістің көлемі азаяды, олар түкіру түрінде болуы мүмкін. Ауру қызба, қалтырау, әлсіздік, летаргия, тәбеттің төмендеуімен бірге жүреді.
Емдеу:
Дизентериямен ауыратын науқастар төсек режимін сақтауы керек. Аурудың орташа және ауыр ағымы бар науқастар ауруханаға жатқызылады. Клиникалық тамақтану, антибиотикалық терапия, сұйықтықтың жоғалуын өтеу және сұйықтықтың көп мөлшері тағайындалады. Іштің ауырсынуы үшін спазмолитиктер тағайындалады.
Алдын алу:
Төтенше профилактика үшін дизентериялық бактериофаг қолданылады. Жалпы профилактика – санитарлық-гигиеналық шаралар.
Ботулизм.
Аурудың қоздырғышы - Clostridium botulinum .
Инфекция анаэробты жағдайда бактериялар көбейетін және токсин көп мөлшерде жиналатын тағамдарды қабылдағанда пайда болады.
Инкубациялық кезең 2 - 4 сағаттан 10 күнге дейін созылады. Орташа алғанда - 2 күн.
клиникалық сурет.
Ауру жедел басталады. Негізгі белгілері: бас ауруы, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, бұлыңғыр көру, жұтыну, дауыстың өзгеруі. Өлім тыныс алу жолдарының сал ауруынан болады.
Емдеу.
Ботулизмге күдік туындаған жағдайда науқастар реанимация бөлімшелері бар ауруханаларға шұғыл түрде жатқызылады. Ең алдымен асқазан мен ішек тазартылады, ботулинге қарсы сарысу енгізіледі. Оны енгізу бірінші күні ең тиімді. Антибиотиктер тағайындалады. Аурудың ауыр ағымы бар науқастар жасанды желдетіледі.
Алдын алу:
Консервілерді өндіру технологиясын қатаң сақтау.
Үйде жасалған заттарды тоңазытқышта сақтаңыз.
Күдікті өнімді тұтынған адамдарға ботулинге қарсы сарысудың емдік дозасының жартысы енгізіледі.
Вирустар тудыратын инфекциялар.
Ротавирус инфекциясы.
Инфекцияның қоздырғышы - ротавирус.
Көбінесе 6 айдан 4 жасқа дейінгі балалар ауырады.
Қоздырғыштың берілу механизмі фекальды-ауызша, көбінесе су арқылы.
Аурудың көзі - науқас, аз дәрежеде вирус тасымалдаушысы.
Инкубациялық кезең 15 сағаттан 7 күнге дейін созылады.
клиникалық сурет.
Ауру күшті, күрт басталады, іштің ауырсынуы, шуыл, бос нәжіс бар. Пациенттердің жартысы құсады. Бұл белгілер қызба, бас ауруы, интоксикация және катаральды құбылыстармен байланысты. Тәбеттің төмендеуі немесе болмауы байқалады.
Емдеу.
Сусыздандырудың ауыр белгілері бар науқастар ауруханаға жатқызылады. Пациенттердің көпшілігі үйде емделеді. Регидратация терапиясы жүргізілуде. Сұйықтықты жоғалтуларға сәйкес көлемде толтыру. Нәжіс қалпына келгенге дейін үнемдейтін диета тағайындалады.
Алдын алу:
Науқастарды анықтау және оқшаулау.
Инфекция ошағында дезинфекциялау.
энтеровирусты инфекциялар.
Қоздырғышы - Coxsackie A, Coxsackie B, ECHO топтарының энтеровирустары.
Берілу механизмі фекальды-ауызша. Берілу жолы – алиментарлы. Таралу факторлары көбінесе көкөністер болып табылады.
Инфекция көзі - нәжіспен және тыныс алу жолдарының бөлінділерімен вирустарды қоршаған ортаға шығаратын науқас адам.
Инкубациялық кезең 2 күннен 10 күнге дейін.
клиникалық сурет .
Ауру дене температурасының 38-39 ° C дейін көтерілуімен , бас ауруы, бұлшықет ауруымен жедел басталады. Жүрек айнуы мен құсу, жиі бос нәжіс мүмкін. Кейде катаральды құбылыстар (ринит, фарингит, ларингит), сондай-ақ бадамша бездеріндегі герпетикалық атқылаулар қосылады. Энтеровирусты инфекциялардың көріністері әртүрлі, әсіресе ауыр формаларда серозды менингиттің дамуы және жүректің зақымдануы мүмкін.
Емдеу.
Ауруханаға жатқызу клиникалық көрсеткіштер бойынша жүзеге асырылады. Атап айтқанда, менингиальды синдром және жүйке жүйесінің басқа зақымдануы болған кезде. Қабынуға қарсы және сусыздандыру терапиясын жүргізіңіз.
Алдын алу :
Істерді ерте анықтау
Науқастарды 2 аптаға оқшаулау
Инфекция ошағында – дезинфекция
Науқастармен байланыста болған 3 жасқа дейінгі балаларға қалыпты адам иммуноглобулинін енгізеді, лейкоциттік интерферон 7 күн бойы мұрынға тамызады.
Қарапайымдылар тудыратын инфекциялар.
Лямблиоз.
Инфекцияның қоздырғышы - Lamblia intestinalis, қарапайымға жатады.
Инфекция көзі науқас адам немесе киста тасымалдаушысы болып табылады. Кисталардың көзі иттер мен басқа жануарлар болуы мүмкін.
Таралу механизмі фекальды-ауызша (су, тамақ, тұрмыстық заттар, ыдыс-аяқ арқылы).
Инкубациялық кезең 10-15 күн.
клиникалық сурет.
Науқастарда іштің жоғарғы бөлігінде немесе кіндік аймағында ауырсыну, кебулер, шуыл, жүрек айнуы , іш қату , диареямен кезектесетін ( сары нәжіс , шырыштың аздап араласуы), өт жолдарының дискинезиясы, атопиялық дерматит , жалпы әлсіздік, шаршағыштық, ашушаңдық, әлсіздік. тәбет, бас ауруы, бас айналу, нашар ұйқы.
Емдеу.
Емдеу токсикозды жоюға, антипаразиттік терапияға, диетаға бағытталған.
Алдын алу:
Науқастарды дер кезінде анықтау және оларды емдеу
Өнімдерді ластанудан қорғау
Ұшатын күрес
Ашық көздерден алынған суды қайнатпай пайдаланбаңыз
Жемістер мен көкөністерді жуу
Жеке гигиена ережелерін сақтау.
Жедел ішек инфекцияларының диагностикасы.
Диагноз аурудың клиникалық белгілері, зертханалық зерттеу нәтижелері және эпидемиологиялық тарих негізінде белгіленеді.
Жедел ішек инфекцияларын емдеу.
Жедел ішек инфекциясына күдіктенсеңіз, жұқпалы аурулар жөніндегі маманға, терапевтке немесе педиатрға хабарласыңыз. Балалардағы іштің айтарлықтай ауырсынуымен хирургиялық патологияны болдырмау үшін жедел жәрдем шақыру керек. Кішкентай балалар міндетті түрде ауруханаға жатқызылады.
Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін белгілер:
Тәулігіне 5 реттен көп нәжіс
қайталанатын құсу
Нәжісте қан
Іштің ауырсынуы
Үлкен әлсіздік пен шөлдеу
Ілеспе созылмалы инфекциялардың болуы.
Мүлдем тыйым салынған
Ауырсынуды басатын заттарды жағыңыз. Хирургиялық патология жағдайында бұл диагнозды қиындатады.
Диареяға қарсы препараттарды өз бетіңізше қолданыңыз, өйткені ішек инфекцияларының көпшілігі ішекте токсиндерді жинайды және мұндай препараттарды қолдану олардың жиналуына әкеледі.
Жылыту жастықшасын пайдаланыңыз. Бұл тек қабыну процесін күшейтеді.
Жедел ішек инфекцияларының алдын алу.
Жедел ішек инфекцияларының алдын алу жыл мезгіліне және аурушаңдық деңгейіне қарамастан тұрақты түрде жүргізілетін жалпы гигиеналық және медициналық шараларды қамтиды.
Инфекция көзін анықтап, оны оқшаулап, емдеуді бастау керек. Науқас жатқан бөлмеде дезинфекция жасаңыз.
Жеке профилактиканың негізгі шаралары :
Жеке гигиена ережелерін сақтаңыз: тамақ ішер және таратар алдында, дәретханаға, көшеге барғаннан кейін қолды мұқият жуыңыз.
Балалардың қолының тазалығын қадағалау, жеке гигиена ережелерін сақтауға үйрету
Қайнаған немесе бөтелкедегі суды ішіңіз
Қауіпсіз тағамдарды таңдаңыз
Өнімнің жарамдылық мерзімін бақылаңыз
Қолданар алдында көкөністер мен жемістерді ағынды сумен, ал балалар үшін - қайнаған сумен мұқият жуыңыз
Қажетті өнімдерді мұқият термиялық өңдеуден өткізіңіз
Тамақты дайын болғаннан кейін бірден жеген жөн.
Дайын тағамдарды шыбындардан қорғап, салқын жерде сақтаңыз. Пісірілген тағамды бөлме температурасында 2 сағаттан артық қалдырмаңыз
Тоңазытқышта тағамды дұрыс сақтаңыз: шикі және пісірілген тағамның жанасуын болдырмаңыз (әр түрлі ыдыстарда сақтаңыз)
Ас үйді таза ұстаңыз
Қоқыс жинамаңыз
Демалысқа шыққанда өзіңізбен бірге таза ауыз су қорын алып жүру керек. Ашық көздерден су ішпеңіз
Арнайы бөлінген жерлерде ғана жүзіңіз. Тоғандарда және бассейндерде жүзу кезінде ауызға судың түсуіне жол бермеңіз.
Қоғамдық алдын алу шаралары.
Жедел ішек инфекцияларының алдын алу мақсатында азық-түлік өнімдерін өндіру, сақтау, тасымалдау және өткізу (көтерме және бөлшек сауда), қоғамдық тамақтандыру, су шаруашылығы объектілерінде санитарлық ережелер мен нормалардың сақталуына мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау жүзеге асырылады. меншік және ведомстволық бағыныстылығы; персоналдың балалар мен ересектердің ұйымдасқан топтарында, емдеу мекемелерінде, санаторийлерде, демалыс үйлерінде, қарттар үйлерінде және т.б. санитарлық ережелер мен нормаларды сақтауы керек.
Достарыңызбен бөлісу: |