Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г



Pdf көрінісі
бет125/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   121   122   123   124   125   126   127   128   ...   412
Байланысты:
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c


часть 
которых 
соответствует антигенным эпитопам, т.е. имеют специфичность данного 
антигена. Эти фрагменты в цитоплазме АПК формируют комплексы с 
собственными антигенами HLA II класса, которые транспортируются к 
мембране АПК, где и представляются Т-хелперам (CD4+). Другой вариант 
презентации касается представления эндогенно образующихся антигенов, 
например, при внутриклеточной репликации вируса. В этом случае вирусные 
белки образуют комплексы с собственными антигенами АПК HLA I класса, 
которые транспортируются к мембране и представляются Т-киллерам 
(CD8+).
Активированные макрофаги продуцируют огромное количество 
цитокинов, обладающих эффекторной и регуляторной активностью, 
способных запускать каскад воспалительных реакций. Среди них 
провоспалительные цитокины (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-12, ИЛ-18, ФНО-α, 
интерферон-α, моноцитарный хемотаксический протеин, миграцию 
ингибирующий фактор) и противовоспалительные цитокины (ИЛ-10, 


203 
трансформирующий ростовой фактор β). С высоким уровнем ИЛ-1 связаны 
лихорадка, анорексия, нейтрофилез, активация эндотелиальных клеток с 
повышением экспрессии на них молекул адгезии, активация нейтрофилов, 
усиленный синтез острофазных белков, компонентов комплемента, 
глюкокортикоидов, синтез коллагена и коллагеназ, активация остеокластов, 
усиление протеолиза в мышечной ткани. 
Многочисленные функции мононуклеарных фагоцитов дают основание 
считать их ключевыми клетками в инициации и регуляции иммунного 
ответа, гемопоэза, в реализации неспецифической резистентности организма. 
3.2.4. Мегакариоцитопоэз 
Дифференцировка 
и 
созревание 
клеток 
мегакариоцитопоэза 
происходит в костном мозге, где из коммитированных, морфологически 
неидентифицируемых, клеток-предшественников – КОЕ-мгкц формируются 
колонии мегакариоцитарных клеточных элементов. При созревании клетки 
проходят три морфологически дифференцируемые стадии: мегакариобласт, 
который не превышает 10% всей популяции, промегакариоцит (около 15%) и 
мегакариоцит, на его долю приходится от 75 до 85%. Мегакариобласт – самая 
ранняя морфологически распознаваемая клетка мегакариоцитарного ряда. 
Процесс преобразования мегакариобластов в мегакариоциты продолжается 
около 25 ч. Время созревания мегакариоцита составляет примерно 25 ч, а 
жизненный цикл его – около 10 суток. 
Регуляция мегакариоцитопоэза осуществляется по принципу обратной 
связи: избыток тромбоцитов в крови тормозит тромбоцитопоэз, а 
тромбоцитопения 
его 
стимулирует. 
Основными 
регуляторами, 
стимулирующими мегакариоцитопоэз, являются ИЛ-1, ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-6, 
ИЛ-11, фактор стволовых клеток, лейкоз-ингибирующий фактор, ГМ-КСФ, 
Г-КСФ, эритропоэтин, тромбопоэтин. К факторам, ингибирующим 
тромбоцитопоэз, относят тромбоцитарный фактор 4, трансформирующий 
фактор роста β1, интерфероны-α и γ и другие ингибиторы. 


204 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   121   122   123   124   125   126   127   128   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет